無特定的人群

無傳染性

動脈瘤由于所處位置不同，而有不同的臨床癥狀。體表附近的動脈瘤，會出現(xiàn)相應的皮膚水腫和疼痛。體內和腦內的動脈瘤，除非破裂，一般沒有明顯臨床癥狀。
不管出現(xiàn)在身體哪個部位的動脈瘤，一旦破裂都會出現(xiàn)的癥狀包括：

出血
心率加快
疼痛
血壓下降


沒有得到及時救治，可能會發(fā)生嚴重并發(fā)癥或死亡。

但是若是動脈瘤還沒有破裂，又會出現(xiàn)怎樣的表現(xiàn)呢？

體積較小的動脈瘤一般沒有臨床癥狀。
隨著動脈瘤瘤體的不斷增大，會產生局部壓迫癥狀。
動脈瘤進一步增大，如腦動脈瘤壓迫臨近正常腦組織或神經，會發(fā)生視物成雙、肢體麻木無力、視物模糊、偏盲等表現(xiàn)。


動脈瘤有哪些種類？
動脈瘤可出現(xiàn)在身體任何部位，但以下部位最為常見。

主動脈

主動脈是人體內最大的血管，從心臟的左心室發(fā)出，下行到腹部分為兩支，延伸至雙下肢。在某些藥物、遺傳因素或外傷等因素的作用下，血管壁被破壞，抗壓能力減弱，隨著動脈血流的沖擊使得這些薄弱或者是受傷的血管壁向外膨出，從而發(fā)生動脈瘤[2]。主動脈是常見的動脈瘤發(fā)生部位。發(fā)生在胸腔的動脈瘤稱為胸主動脈瘤，發(fā)生在腹腔的動脈瘤稱為腹主動脈瘤，是最常見的類型。少數(shù)病例，會同時發(fā)生胸主動脈瘤和腹主動脈瘤。

腦動脈

腦動脈瘤大小不定，常位于腦組織深處。通常沒有任何癥狀和體征，3% 的腦動脈瘤會發(fā)生出血[3]。部分累及動眼神經的患者出現(xiàn)上瞼下垂、眼球活動障礙、視物成雙等。

內臟動脈

脾動脈、腸系膜上動脈、腹腔干動脈也有可能發(fā)生動脈瘤。
如果動脈瘤出血，會發(fā)生什么？
腦動脈瘤破裂出血
如果動脈瘤破裂出血，血液滲漏進入大腦周圍間隙，稱為蛛網膜下腔出血。由于出血量不同，會相應產生：

持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天的劇烈頭痛、惡心嘔吐；
出血量多的患者出現(xiàn)意識水平下降，嚴重者甚至昏迷。

患者還會發(fā)生腦出血相應癥狀，發(fā)生：

偏癱；
語言表達障礙或者是理解障礙；
視覺障礙；
癲癇發(fā)作。

主動脈瘤出血
主動脈瘤按照發(fā)生的部位可以分為胸主動脈瘤和腹主動脈瘤。
胸主動脈瘤：

胸痛或背痛
呼吸困難或吞咽困難
氣短
咳嗽

腹主動脈瘤：

腹部不適；
突發(fā)背部或者腹部疼痛；
嘔吐
頭暈乏力

其他動脈瘤出血
脾動脈瘤破裂：上腹部劇痛及左肩部放射痛、低血壓、休克。
腸系膜動脈瘤破裂：腹痛、血壓下降、腸缺血。
動脈瘤會引起哪些并發(fā)癥？

動脈瘤破裂

動脈瘤破裂，大量動脈血流入胸腹腔，常并發(fā)突發(fā)劇烈胸背痛、心悸、氣促、休克等。

血栓

動脈瘤膨隆處往往會形成血栓，這些血栓易脫落，從而發(fā)生栓塞。

1.彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤、瘤的部位和大小，可以作為篩選和隨訪的主要方法。
2.CTA可以確診動脈瘤，能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫，為進一步手術提供較為精確的信息。
3.MRA診斷動脈瘤的作用與CTA大致相同，對于腎功能損害的病人可以酌情選擇MRA。
4.若以上三種檢查還不能診斷或不能明確動脈瘤與其他重要動脈關系時，應做DSA檢查。

依據(jù)臨床癥狀及相關檢查可以明確診斷。

當動脈直徑擴張至正常直徑的2.5倍以上時稱之為動脈瘤形成。手術指征與動脈瘤自身的直徑、形態(tài)、位置、增長速度等相關。一旦動脈瘤破裂或是體積增大迅速，則需緊急治療[1][6]。
腦動脈瘤的神經外科治療

開放手術：患者于全麻下，神經外科醫(yī)生開顱找到動脈瘤破裂部位，進行夾閉止血。

腦動脈瘤的神經介入或神經放射治療

患者于局麻或全麻下經動脈穿刺行動脈瘤微彈簧圈栓塞術。彈簧圈作為阻擋血流壓力的機械屏障，從而起到隔離的作用。

主動脈動脈瘤的手術治療

人工血管置換術：使用人工血管替代患受損的主動脈，如遇分支動脈，有時尚需重建動脈分支。該手術需開胸、開腹或胸腹聯(lián)合切口進行，手術時間長，風險高，對患者身體狀況有較高要求。
主動脈支架型人工血管腔內隔絕術：經股動脈穿刺入路將支架型人工血管置入目標部位，隔絕病變段主動脈，從而達到治療目的。該手術相對微創(chuàng)，手術時間較短，無需開胸開腹，是目前廣為使用的一種治療方式。

動脈瘤的治療的后續(xù)治療有哪些？
由于治療的類型的不同，后續(xù)治療有以下兩種：

外科動脈瘤夾閉：術后密切觀察意識、瞳孔變化。復查影像學表現(xiàn)，觀察疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如再出血、腦血管痙攣繼發(fā)腦梗死、腦積水，電解質紊亂。給予抗癲癇治療預防癲癇發(fā)作。術后一般 3 個月左右復查腦血管造影，以保證外科夾有達到完全治愈動脈瘤的效果。
神經介入（神經放射）：術后密切觀察意識、瞳孔變化。術后主要注意手術部位血管狹窄，繼發(fā)腦梗死，動脈瘤復發(fā)等。觀察疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同外科治療。在放置彈簧圈之一個月左右，常規(guī)進行血管造影來明確動脈瘤是否復發(fā)。

注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利于身體的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結合，可更好的恢復。

保持良好的飲食習慣。
進行規(guī)律的體育鍛煉，特別是有氧運動，能夠幫助形成健康的血液循環(huán)，也能幫助血液流通，通過心臟、動脈和其他血管。一周 4~5 次，每次至少 30 分鐘[7]。
控制血壓、戒除煙草可以降低患動脈瘤的危險。