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春雨醫(yī)生

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交感神經(jīng)型頸椎病

由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時(shí)常常累及椎動脈,導(dǎo)致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時(shí),還常常伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)交感神經(jīng)型頸椎病的特點(diǎn)是患者主訴多但客觀體征少,癥狀多種多樣。1.頭部癥狀如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等?;颊叱V髟V頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現(xiàn)記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。2.眼耳鼻喉部癥狀眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。3.胃腸道癥狀惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。4.心血管系統(tǒng)癥狀心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。5.面部或某一肢體癥狀多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱,有時(shí)感覺疼痛、麻木,但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。以上癥狀往往與頸部活動有明顯關(guān)系,坐位或站立時(shí)加重,臥位時(shí)減輕或消失。頸部活動多、長時(shí)間低頭、在電腦前工作時(shí)間過長或勞累時(shí)明顯,休息后好轉(zhuǎn)。6.其他肢體發(fā)涼怕冷,還可有一側(cè)肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)象。

頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛。

1.耳源性眩暈
由于內(nèi)耳出現(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內(nèi)聽動脈栓塞。
2.眼源性眩暈
屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3.腦源性眩暈
因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。
4.血管源性眩暈
椎動脈的V1和V3段狹窄導(dǎo)致椎--基底動脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
5.其他原因
糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。

早期頸椎病,主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,可先不做特殊治療,注意以下幾個方面的調(diào)節(jié)。1.注意適當(dāng)休息避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢等,將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張,強(qiáng)化頸椎病癥狀。2.積極鍛煉特別是頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量,強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán),有利頸椎病的恢復(fù)。3.可使用熱敷對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

日常護(hù)理
1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。

1、注意適當(dāng)休息:避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢等,將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張,強(qiáng)化頸椎病癥狀。
2、改變用枕習(xí)慣:椎的生理曲度(簡稱頸曲)并非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。
3、積極鍛煉:特別是頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量,強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán),有利頸椎病的恢復(fù)。
4、可使用熱敷:對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

好評醫(yī)生-交感神經(jīng)型頸椎病
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您好,這種情況有多長時(shí)間了?一般這種類型的頸椎病很少,也很難明確診斷你好,有圖片看一下嗎?你好,請問您有什么癥狀呢?這個不一定是建議改變生活方式,避免長時(shí)間低頭伏案工作、玩手機(jī)等,睡覺枕低枕頭。加強(qiáng)鍛煉:游泳、打羽毛球、慢跑。局部可以熱敷。
王曉樂 商丘市立醫(yī)院
2023-07-16
你好,有什么癥狀嗎,怎么定的交感神經(jīng)型絕大多數(shù)患者可以選擇積極保守治療,保守治療主要是限制頸椎的運(yùn)動,并注意對頸椎進(jìn)行保護(hù)。堅(jiān)持每天進(jìn)行熱水袋熱敷頸椎,必要時(shí)配合理療的辦法,一般療程為3個月左右,這是最基本的要求。同時(shí)需要與神經(jīng)營養(yǎng)藥物、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合治療。這個只能吃鎮(zhèn)靜藥
沙莎 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021-01-06

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