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春雨醫(yī)生

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絲狀角膜病變

絲狀角膜病變,更常見的名稱是絲狀角膜炎, 是表現(xiàn)為角膜表面粘附著卷絲,是由退行的上皮細胞和黏液組成的。

最常見的危險因素是干眼,可伴有干燥綜合征,和多種眼部疾病以及全身疾病有關(guān)。
主要癥狀是異物感和眼表疼痛。
治療較為棘手,需要從原發(fā)病入手,輔以卷絲剝除。
及時有效處理后,預后較好,但疾病的治療往往時間較長。

老年人

無傳染性

絲狀角膜炎最常見的癥狀就是中到重度的異物感以及眼痛。其他癥狀還包括淚溢、畏光、眼瞼痙攣。
?絲狀角膜炎常見的癥狀有那些?

異物感:閉目可減輕;
眼痛:閉目可減輕;
眼紅:患者自訴發(fā)現(xiàn)眼紅,局部充血;
畏光:較為少見;
淚溢:較為少見;
眼瞼痙攣:較為少見。

絲狀角膜炎可以引起哪些并發(fā)癥?

感染:可繼發(fā)引起眼表感染,尤其是配戴治療性角膜接觸鏡的患者。

1.病史。
2.裂隙燈檢查、熒光素染色。

臨床表現(xiàn)典型,無需與其它疾病鑒別。

需要從原發(fā)病入手,治療所有相關(guān)的眼部疾病及全身疾病。治療比較棘手,對此,醫(yī)患雙方都需要有一定的心理準備。
原發(fā)病的治療

干眼需要積極治療,使用包括人工淚液、凝膠或者藥膏、環(huán)孢霉素滴眼液、皮質(zhì)類固醇滴眼液、血漿滴眼液、淚小點封閉、眼瞼治療、口服四環(huán)素、飲食調(diào)整等多種方法,綜合治療;
如有上方角膜緣角結(jié)膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病等相關(guān)的眼部疾病,需要進行診斷和治療;
如有全身疾病,需要和各個相關(guān)科室協(xié)商治療。

角膜病變的治療

人工淚液:白天使用人工淚液滴眼液、晚上使用人工淚液眼藥膏可以減輕癥狀;
高滲鹽溶液:對治療絲狀角膜炎是有效的,但是有一定的爭議;
粘液溶解劑:10% 的 N-乙酰半胱氨酸,可降低粘液中的黏稠度,治療絲狀角膜炎;
類固醇滴眼液:在使用人工淚液的同時,可以選擇類固醇滴眼液做輔助治療;
機械剝除卷絲:是去除卷絲的有效方法,但是容易復發(fā),只能作為權(quán)宜之計,而不是主要的治療方法。

疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
及時有效處理該病,通常預后較好。

了解疾病的病因,治療原發(fā)病,可從根本上預防此病。

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