主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行，在流行地區(qū)全年均可發(fā)病，蚊媒活躍季節(jié)高發(fā)。

城市型的傳染源為患者和隱性感染者，以“人-埃及伊蚊-人”的方式循環(huán)。叢林型的主要傳染源為猴及其他非人靈長類動物，以“猴-非洲伊蚊或趨血蚊屬等-猴”的方式循環(huán)。該病主要經(jīng)蚊叮咬傳播，人對黃熱病毒普遍易感。

有傳染性蟲媒傳播

癥狀主要包括發(fā)熱、全身不適、肌痛、消化道癥狀及肝損害。除肝臟外，本病還可累及腎臟、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。

黃熱病有哪些典型癥狀？

黃熱病潛伏期通常為3~6天，也可長達(dá)10天，潛伏期后會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。人感染黃熱病毒后，大多數(shù)無癥狀或癥狀輕微。典型病例臨床過程可分為以下4期，分別有不同表現(xiàn)。

感染期

此期為病毒血癥期，持續(xù)3~5天，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱（可達(dá)39度~41度），頭痛、頭暈、畏光、腰骶部和下肢疼痛（特別是膝關(guān)節(jié)）、肌痛、厭食、惡心、嘔吐、煩躁、易怒、全身不適等，但癥狀無特異性。體格檢查可有相對緩脈，皮膚、結(jié)膜和牙齦充血，特征性舌苔改變（舌邊尖紅伴白苔），肝大和上腹壓痛。

緩解期

發(fā)熱3~5天后，患者進(jìn)入緩解期，此期癥狀較感染期有所減輕。

中毒期（肝腎損害期）

此期特點(diǎn)是病情再次加重，出現(xiàn)多器官功能損傷表現(xiàn)，常累及肝臟、腎臟和血液系統(tǒng)等。

恢復(fù)期

可持續(xù)2~4周，癥狀逐步消失，器官功能也會逐步恢復(fù)正常，但疲乏癥狀可持續(xù)數(shù)周。黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高可持續(xù)數(shù)月。

黃熱病可能有哪些伴隨癥狀？

中毒期可累及肝臟、腎臟甚至心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。

臨床表現(xiàn)為體溫再次升高，黃疸逐漸加重，頻繁嘔吐，上腹痛；還可出現(xiàn)多部位出血，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、黏膜出血，甚至腔道大出血、休克；腎功能異?？捎械鞍啄?、血尿，尿量減少，甚至無尿；心臟表現(xiàn)可有心電圖ST-T改變，少數(shù)可出現(xiàn)急性心臟增大；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為躁動、譫妄、昏迷等。

體格檢查

皮膚、結(jié)膜、黏膜：觀察皮膚有無黃疸、瘀血和瘀斑，結(jié)膜、牙齦有無充血。
心臟：叩診心臟有無增大。
腹部：觸診有無壓痛、反跳痛。
神經(jīng)系統(tǒng)：觀察神志是否清楚，有無躁動、譫妄、昏迷。

實(shí)驗(yàn)室檢查

就診時醫(yī)生可能會問以下問題來初步了解病情，患者可提前準(zhǔn)備回答：

發(fā)熱有多久了？最高溫度是多少?
有沒有皮膚發(fā)黃的癥狀？
有沒有皮膚出血的癥狀？
有沒有去過非洲、中南美洲或其他地方？
近期有沒有被蚊蟲叮咬的經(jīng)歷？

醫(yī)生會根據(jù)以下幾方面來做出診斷：

本病尚無針對病原體的特異性抗病毒治療。治療以對癥支持治療，防治并發(fā)癥為主。

黃熱病有哪些一般治療措施？

臥床休息至完全恢復(fù)為止，活動量宜逐漸增加，以防止心血管系統(tǒng)突然發(fā)生變化。
飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，發(fā)生頻繁嘔吐時禁食。
適當(dāng)補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K類和輸血或血漿，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
加強(qiáng)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，保持大便通暢。對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測。

黃熱病有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

本病無特效抗病毒藥物治療，主要為對癥支持治療。

解熱止痛治療

高熱時予物理降溫，必要時予小劑量解熱止痛劑，如對乙酰氨基酚。因阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等可誘發(fā)或加重出血，需忌用。

保肝治療

肝功能損害時，予保肝、降酶、退黃治療，補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血因子合成，嚴(yán)重出血時補(bǔ)充凝血因子、血小板、新鮮血漿等，必要時輸注紅細(xì)胞。

上消化道出血治療

上消化道出血時可予質(zhì)子泵抑制劑、凝血酶等治療。

腦水腫治療

出現(xiàn)腦水腫時，予滲透性利尿劑（3%高滲鹽水或者20%甘露醇）脫水治療。

黃熱病有哪些其他治療措施？

腎臟替代治療：急性腎損傷時，必要時可予腎臟替代治療。

注意防蚊，可在頸部、袖口等皮膚裸露處涂抹風(fēng)油精等趨蚊劑，以減少蚊蟲叮咬；接觸患者前后要洗手。每天定時開窗通風(fēng)，房間進(jìn)行消毒處理，保持房間的清潔、衛(wèi)生。患者寒戰(zhàn)高熱易造成體內(nèi)水分丟失，為維持電解質(zhì)平衡，我們要認(rèn)真做好飲食指導(dǎo)。鼓勵患者補(bǔ)充高維生素、高熱量、高蛋白，清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，以保證足夠的熱能供給，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水。密切觀察患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征變化，注意觀察患者的精神、意識、尿量、尿色，以及嘔吐物和大便的顏色，觀察皮膚的色澤，有無出血點(diǎn)。出現(xiàn)高熱給予物理降溫，如頭枕冰袋、涼毛巾敷頭或溫水擦浴等，必要時給予退熱藥物。囑患者多飲水以補(bǔ)充水分，必要時需要就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液。寒戰(zhàn)、大汗時要給予保暖，并在床單上加鋪大浴巾以利于吸汗，及時更換棉質(zhì)品衣服、床單、被單。床旁備心電監(jiān)護(hù)儀,氧氣吸入裝置等，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報(bào)告醫(yī)生并配合積極搶救?；颊吆图覍傩枇私恻S熱病傳染源、傳播途徑、臨床特點(diǎn)和預(yù)防措施的相關(guān)知識，了解防蚊、滅蚊對本癥的重要性。日常需注意防蚊滅蚊，接觸患者時也要對自身有保護(hù)措施。

對疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)采取有效的防蚊隔離措施。對來自黃熱病疫區(qū)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫。