急性闌尾炎可能發(fā)生在任何年齡段人群中。統(tǒng)計(jì)顯示最容易中招的是20-30歲的年輕人，這個(gè)群體占了總發(fā)病人數(shù)的40%左右。男性患病風(fēng)險(xiǎn)是女性的2-3倍，這與男性闌尾結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生活習(xí)慣有關(guān)。由于大多數(shù)慢性闌尾炎都是由急性發(fā)作轉(zhuǎn)變而來，所以整體發(fā)病率與急性闌尾炎基本一致。需要特別注意的是，兒童和孕婦的闌尾炎癥狀往往不典型，容易延誤診斷。

闌尾炎的表現(xiàn)多種多樣，與闌尾的位置及病理類型都有關(guān)，有時(shí)與其他急腹癥的表現(xiàn)十分相似。

闌尾炎有哪些典型癥狀？

闌尾炎的典型癥狀是右下腹疼痛。

急性闌尾炎時(shí)，腹部疼痛約幾小時(shí)至十幾小時(shí)小時(shí)甚至更久，約70%~80%的患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，也有患者會(huì)在發(fā)病初期出現(xiàn)右下腹痛。
妊娠期急性闌尾炎時(shí)由于闌尾被增大的子宮推擠向右上方，腹痛可出現(xiàn)在右上腹。
慢性闌尾炎右下腹疼痛可間斷反復(fù)多次發(fā)作，有的患者可能僅有隱痛或不適。

闌尾炎可能有哪些伴隨癥狀？

常見于急性闌尾炎，慢性闌尾炎由于癥狀較輕，伴隨癥狀少見。

胃腸道癥狀：病初可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，并發(fā)腹膜炎時(shí)可有腹脹、排氣排便減少。
全身癥狀：乏力、寒戰(zhàn)、高熱（偶爾高于38.5℃，闌尾穿孔時(shí)可達(dá)39℃或40℃）、心率加快。

體格檢查

無論是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，只要明確診斷，都建議盡早通過手術(shù)將闌尾切除，同時(shí)配合抗生素抗感染和其他對(duì)癥治療手段。

闌尾炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

適用情況：闌尾處于單純發(fā)炎階段，沒有化膿或穿孔；患者不愿意接受手術(shù)治療；患者身體條件較差或存在客觀限制無法進(jìn)行手術(shù)；合并其他嚴(yán)重疾病，存在手術(shù)禁忌癥的情況。
治療方式：主要通過靜脈注射抗生素（這類藥物需要同時(shí)對(duì)抗腸道內(nèi)的需氧菌和厭氧菌）和補(bǔ)充液體（通過輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)）進(jìn)行治療。

闌尾炎有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要，早期進(jìn)行手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單且并發(fā)癥少。若等到闌尾化膿、壞死甚至穿孔后再手術(shù)，不僅操作難度增大，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。醫(yī)生會(huì)根據(jù)闌尾炎的具體類型選擇相應(yīng)手術(shù)方式。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)

適用人群：適合大多數(shù)闌尾炎患者。特別是體型較胖的患者，以及術(shù)前無法完全明確診斷的病例（比如無法排除婦科疾病時(shí)），更適合這種微創(chuàng)手術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)：只需在腹部打幾個(gè)小孔就能完成手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者通常術(shù)后3天左右就能出院，術(shù)后發(fā)生腸粘連等并發(fā)癥的概率較低。
缺點(diǎn)：手術(shù)費(fèi)用較高，且手術(shù)時(shí)間通常比傳統(tǒng)開腹手術(shù)長(zhǎng)30分鐘左右。

開腹闌尾切除術(shù)

適用人群：所有能承受傳統(tǒng)開腹手術(shù)的闌尾炎患者，特別是醫(yī)療條件有限或需要緊急處理的情況。
特別處理：如果遇到闌尾已經(jīng)穿孔或化膿的情況，在切除病變闌尾后，還需要徹底清理腹腔內(nèi)的膿液和細(xì)菌，并配合使用強(qiáng)效抗生素防止感染擴(kuò)散。

闌尾炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

在闌尾炎治療中，中醫(yī)藥可發(fā)揮重要作用。對(duì)于急性期患者可作為輔助治療手段，對(duì)于慢性患者則可以作為主要治療方式。中醫(yī)會(huì)根據(jù)疾病不同階段的表現(xiàn)調(diào)整用藥，最經(jīng)典的代表方劑是大黃牡丹湯（具有清熱散瘀的功效），醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況對(duì)藥方進(jìn)行加減配伍。