膽汁淤積性黃疸的主要表現(xiàn)是由于膽紅素異常分布引起的皮膚、黏膜、鞏膜黃染，而糞便顏色變淺。

除了黃疸表現(xiàn)，患者往往還伴有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐的癥狀，以及乏力、精神萎靡等表現(xiàn)。

膽汁淤積性黃疸有哪些典型癥狀？

由于膽紅素的異常分布和沉積，可出現(xiàn)以下典型的癥狀：

皮膚呈暗黃色，膽道完全阻塞者皮膚呈深黃色，甚至呈黃綠色，并且伴有皮膚瘙癢；
眼部鞏膜呈淡黃色；
尿呈茶色；
另外，由于膽汁無法排入腸道使糞便染色，糞便顏色會變淺，甚至呈白陶土色。

膽汁淤積性黃疸可能有哪些伴隨癥狀？

除了皮膚顏色的變化，常常伴隨有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，以及乏力、精神萎靡等表現(xiàn)。

體格檢查

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血清學檢查及影像學檢查等予以診斷。

病史

肝炎病史；
氯丙嗪、磺胺、酮康唑、卡馬西平等引起膽汁淤積的藥物使用史；
飲酒史及家族史；
妊娠、兒童、肝移植、人類免疫缺陷病毒感染。

部分膽汁淤積性黃疸僅見于某些特殊情況，如妊娠、兒童、肝移植、人類免疫缺陷病毒感染。

典型的臨床表現(xiàn)

皮膚、鞏膜和黏膜發(fā)黃，伴瘙癢，大便變淺或呈陶土色。

血清學檢查

通過血清結(jié)合膽紅素升高為主，常占總膽紅素的60%以上，血清堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）升高、總膽固醇升高、脂蛋白-X陽性，可輔助診斷。

影像學檢查

如腹部超聲檢查、腹部CT檢查可顯示梗阻部位以上膽系擴張（如膽總管擴張）可輔助診斷。

對急性期患者，需要通過手術(shù)迅速解除膽道梗阻，緩解膽汁淤積。

藥物治療主要包括對病毒性肝炎的抗感染治療，對自身免疫性肝炎的免疫抑制治療，以及應(yīng)用膽酸的利膽治療等。

手術(shù)治療主要包括解除膽道梗阻的支架植入等手術(shù)，以及肝移植。

膽汁淤積性黃疸急性期如何治療？

并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎者，需緊急通過逆行胰膽管造影（ERCP）行鼻膽管引流，或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）行膽管外引流。

如因癌腫梗阻，可在膽管狹窄部放置支架，或放置膽管內(nèi)引流，暫時解除梗阻。

膽汁淤積性黃疸有哪些一般治療措施？

根據(jù)發(fā)生膽汁淤積性黃疸的病因進行治療，如對機械性梗阻因素所導(dǎo)致的肝外膽汁淤積性黃疸進行去除梗阻因素，對藥物性和酒精性肝病及時停用有關(guān)藥和戒酒最為重要。

肝內(nèi)膽汁淤積的患者，應(yīng)予以改善營養(yǎng)，補充熱量、脂溶性維生素、鈣劑及中鏈脂肪酸，補充巰基并限制膽固醇。

膽汁淤積性黃疸有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

首先，需要根據(jù)發(fā)生膽汁淤積性黃疸的病因進行治療，如乙型和丙型病毒性肝炎進行抗病毒治療，自身免疫性肝炎可用皮質(zhì)激素取得緩解。

對癥治療主要的目的是改善由膽汁淤積所致的臨床癥狀和肝臟損傷。主要的藥物有熊去氧膽酸，另外皮質(zhì)激素有特異性抗炎、穩(wěn)定溶酶體膜、增加膽流的作用，可視具體情況使用。

膽汁淤積性黃疸有哪些手術(shù)治療？

有膽道狹窄或梗阻者，可行球囊擴張術(shù)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)及支架置入術(shù)解除膽道阻塞，緩解癥狀。

經(jīng)藥物治療及非生物型人工肝治療無效且出現(xiàn)肝衰竭者，可考慮進行肝移植。

膽汁淤積性黃疸如何進行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

膽汁淤積性黃疸有哪些其他治療措施？

如重度黃疸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效，可考慮應(yīng)用非生物型人工肝進行治療，主要包括血漿置換、膽紅素吸附、血漿濾過透析和分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等。

家屬應(yīng)盡量安撫患者，以避免出現(xiàn)精神、心理問題?；颊呖赡軙霈F(xiàn)一系列負面情緒，家屬平時要對患者以鼓勵的態(tài)度，還可以通過各種娛樂方式排遣患者的負面情緒。平時應(yīng)科學安排作息時間，避免勞累，避免劇烈的運動，減少體力消耗，目的是降低肝臟負荷，增加肝臟血流量，有利于肝細胞的恢復(fù)。要根據(jù)天氣增減衣物，以避免因為感冒、肺炎、腹瀉導(dǎo)致的病毒或細菌侵犯肝臟，加重肝損害。日常要注意監(jiān)測患者的癥狀（皮膚、鞏膜黃染程度、大便顏色性狀及皮膚瘙癢等）。定期復(fù)查肝功能、尿常規(guī)、大便常規(guī)等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時治療，避免肝臟進一步的損害。切忌服用各種成分不明的中成藥及保健品，以免其中可能存在的肝毒性成分損害肝臟。

本病尚無特異性的預(yù)防方法，但通過如下措施，可一定程度減少本病的發(fā)生：

定期體檢以及時發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、炎癥、狹窄、腫瘤、寄生蟲或其他可引起膽管阻塞的病變，積極治療可以有效預(yù)防阻塞膽管引起的膽汁淤積性黃疸。
針對于病毒性肝炎所導(dǎo)致的膽汁淤積性黃疸，通過注射疫苗、避免病毒傳播的高危行為和早期篩查，可預(yù)防肝炎病毒感染，早期發(fā)現(xiàn)和積極治療肝炎病毒感染，可以有效預(yù)防病毒性肝炎所導(dǎo)致的膽汁淤積性黃疸。