腎下垂多發(fā)生于20~40歲瘦高體型的女性，男女比例約為1∶5。

右側(cè)腎下垂患者明顯多于左側(cè)，約70%腎下垂見于右側(cè)，20%為雙側(cè)，僅10%為左腎下垂。

多數(shù)腎下垂患者臨床癥狀不明顯，于體檢時發(fā)現(xiàn)。

腎下垂有哪些典型癥狀？

癥狀性腎下垂患者表現(xiàn)為勞累后或者長時間站立會引起患側(cè)腰部酸痛，平臥休息后腰痛改善，可合并有結(jié)石、高血壓、尿路感染、胃腸不適、抑郁以及血尿等，病情嚴重甚至會產(chǎn)生心動過速甚至意識喪失，即Dietl's危象。

腰部疼痛

腰部墜脹不適，表現(xiàn)為隱痛或牽拉感，尤其站立或行走過久后明顯，平臥可緩解。

泌尿系統(tǒng)癥狀

由于腎臟移動幅度大，致靜脈回流障礙，腎臟淤血?？砂l(fā)生血尿。多為鏡下血尿，偶可見肉眼血尿。部分患者反復泌尿系統(tǒng)感染，少數(shù)出現(xiàn)結(jié)石。

消化道癥狀

在交感神經(jīng)激惹后可出現(xiàn)消化不良、腹脹、噯氣、惡心、便秘、厭食等消化道癥狀。

神經(jīng)官能癥癥狀

部分患者伴乏力、抑郁、失眠、眩暈、心悸、頭昏、眼花等。

其他癥狀

腎血管性高血壓，極少數(shù)患者由于腎蒂被牽拉或輸尿管急性梗阻時出現(xiàn)所謂Dietl's危象，表現(xiàn)為急性腎絞痛，常伴有惡心、嘔吐、脈搏加快、蒼白、虛脫等，平臥即可緩解并有多尿。

影像學檢查

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查，診斷并不困難。體檢依次在平臥、側(cè)臥及直立位時觸診腎，可確定腎的位置及移動度。超聲在平臥位、立位時測量腎的位置，并作對比。靜脈尿路造影先后在平臥位和立位攝片，如腎盂較正常下降超過5厘米或兩個椎體可診斷為腎下垂。

腎下垂無癥狀或不明顯者，一般無須進行治療。有癥狀者如腰痛、血尿，以保守內(nèi)科治療為主，應(yīng)加強腹肌鍛煉，增加營養(yǎng)，強壯身體，使用緊束彈性寬腰帶或腎托；若癥狀較重，平臥或托腎后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，并有腎積水或伴發(fā)感染者，可施行開放或腹腔鏡下腎固定術(shù)。

腎下垂有哪些一般治療措施？

注意休息，適當增加營養(yǎng)及脂肪飲食。
加強體育鍛煉，如仰臥起坐、游泳、瑜伽等鍛煉腹部肌肉。
使用寬腰帶和腎托可使腎固定于原位。

腎下垂有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

腎周注射硬化劑，如奎寧明膠、醋酸酚等，或使用自體血液，能使腎臟與周圍組織發(fā)生粘連，達到腎臟固定的作用。適用于癥狀較重、伴有并發(fā)癥或不愿手術(shù)，而無上尿路梗阻、結(jié)石者。

對于消瘦患者可使用一些促進蛋白質(zhì)合成的藥物，如苯丙酸諾龍，采用肌內(nèi)注射，可起到增重的效果。

腎下垂有哪些手術(shù)治療？

腎下垂絕大多數(shù)不需手術(shù)治療，當非手術(shù)治療無效時，才采用腎固定術(shù)的手術(shù)療法。

各類腎固定術(shù)的選擇常依手術(shù)者及病人的具體情況和條件而定，常用的手術(shù)方式有腎包膜-腰肌縫合固定術(shù)、腎周筋膜-腰肌縫合固定術(shù)、切開腎包膜粘連固定術(shù)等。手術(shù)的目的是松解腎盂和輸尿管上段，矯治引起尿路梗阻的病變，將腎臟固定于正常解剖位置，保持尿流通暢。

適應(yīng)癥

腎下垂癥狀嚴重，影響工作，而平臥后癥狀明顯緩解，經(jīng)非手術(shù)療法癥狀仍無減輕者。
腎下垂伴有腎積水、明顯血尿、結(jié)石、長期尿路感染等并發(fā)癥，非手術(shù)療法不能奏效者。
嚴重腎下垂，引起腎血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者。

禁忌癥

腎下垂仰臥后癥狀不緩解，與體位關(guān)系不大或腎下垂伴有神經(jīng)衰弱或全內(nèi)臟下垂者。
輕度腎下垂，癥狀不明顯且腎無明顯病理改變者。

腎下垂如何進行中醫(yī)治療？

中醫(yī)認為腎為先天之本，補益腎之精氣是治療本病的基礎(chǔ)。常用的中藥有補中益氣丸、金貴腎氣丸等。也能輔以針灸，常用的穴位有腎俞、脾俞、胃俞、中級、關(guān)元等。

平日里要注意控制情緒，懂得適當調(diào)節(jié)心情，常保持樂觀、積極的心態(tài)，有助于緩解壓力，能起到一定的疾病預防作用?；颊呖蛇m當參加體育鍛煉，早上打打太極拳，飯后散散步，能使胃張力、胃蠕動加強，從而改善癥狀。起身活動時，使用加束寬腰帶或腰圍，可以增加腹壓，有助于緩解病情。在休息的空隙可做幾組仰臥起坐，每組10下，若身體狀況允許，可適當增加數(shù)量，或采取直腿高舉的方法，通過鍛煉腹腰肌，提高腹壓以達到減緩腎臟下垂的目的。

平時應(yīng)注意避免長久站立、劇烈運動或強體力勞動，同時食后可適當平臥休息。女性在月經(jīng)期應(yīng)該多注意衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染而損害腎臟。
身體瘦弱，機體脂肪組織減少是導致腎下垂的原因之一。應(yīng)加強營養(yǎng)，多吃動物類高脂肪食物，增加體重。
胃腸功能不良時，可適當調(diào)理脾胃，使用幫助消化的藥物。
生育過多的婦女容易患腎下垂。實行計劃生育，避免計劃外懷孕和人工流產(chǎn)，節(jié)制生育是預防腎下垂的重要措施。
堅持運動保健，特別是多進行腹肌鍛煉，如仰臥舉腿、仰臥起坐、坐位舉腿等。