這類疾病在老年人和需要重復(fù)動(dòng)作的職業(yè)人群中更為常見，比如運(yùn)動(dòng)員天天揮拍擊球，軍人長(zhǎng)期負(fù)重訓(xùn)練，都屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。不過(guò)目前我國(guó)還沒(méi)有詳細(xì)的全國(guó)性發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

無(wú)傳染性

肌腱炎通常發(fā)生在肩部、手肘、膝蓋、腳踝這些經(jīng)?；顒?dòng)的關(guān)節(jié)部位。癥狀可能慢慢出現(xiàn)，也可能在劇烈運(yùn)動(dòng)后突然發(fā)作。最明顯的表現(xiàn)是患處出現(xiàn)疼痛、按壓痛、活動(dòng)不利索以及紅腫發(fā)熱?；颊邥?huì)感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬發(fā)麻、腫脹不適，而且早晨起來(lái)關(guān)節(jié)僵硬的情況特別明顯，就算稍微活動(dòng)一下也很難完全緩解。

肌腱炎有哪些典型癥狀？

病變部位疼痛

疼痛像是被厚布包裹著隱隱作痛的感覺(jué)（鈍痛），輕輕按壓就會(huì)感到明顯疼痛（觸痛）。這種感覺(jué)會(huì)在重復(fù)使用患處時(shí)加重，比如反復(fù)抬手或者走路時(shí)會(huì)更疼。有些患者即使躺著不動(dòng)也會(huì)持續(xù)作痛（靜息痛），就像有根筋一直在隱隱抽動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)功能障礙

發(fā)炎的部位會(huì)讓關(guān)節(jié)變得不靈活，像是生銹的齒輪一樣轉(zhuǎn)動(dòng)困難。比如得了網(wǎng)球肘的人可能握不住水杯，膝蓋肌腱炎患者上下樓梯時(shí)會(huì)明顯感覺(jué)使不上勁。關(guān)節(jié)僵硬的同時(shí)還可能伴隨麻木感，像是戴了層厚手套似的。

炎癥反應(yīng)表現(xiàn)

發(fā)炎部位會(huì)出現(xiàn)典型的四聯(lián)征：發(fā)紅發(fā)燙就像皮膚擦傷后的反應(yīng)，腫脹得看起來(lái)比正常部位大一圈，摸起來(lái)溫度比其他地方高，輕輕一碰就疼得厲害。比如腳踝肌腱炎時(shí)，整個(gè)腳踝可能腫得像饅頭一樣。

肌腱炎可能有哪些伴隨癥狀？

少數(shù)情況下，當(dāng)發(fā)炎部位形成的淤血被身體吸收時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)體溫略微升高的情況（不超過(guò)38℃），這種情況比較少見。就像身體在處理傷口時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)的低燒反應(yīng)，但不會(huì)像感冒發(fā)燒那樣持續(xù)很久。

醫(yī)生查體

醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)患者描述的疼痛部位，對(duì)可能存在炎癥的肌腱進(jìn)行觸診檢查。通過(guò)按壓肌腱感受是否有疼痛反應(yīng)，觀察肢體活動(dòng)范圍是否受限，測(cè)試肌肉的緊張程度，從而進(jìn)行初步評(píng)估。

實(shí)驗(yàn)室檢查

需要手術(shù)治療的患者，需提前進(jìn)行血液檢測(cè)評(píng)估身體狀況。主要檢查項(xiàng)目包括肝功能、腎功能、凝血功能、肝炎病毒指標(biāo)等，確?；颊叻鲜中g(shù)條件。

影像學(xué)檢查

主要通過(guò)三類影像技術(shù)輔助診斷：

肌腱炎的治療通常以保守方法為主，藥物主要起抗炎作用，當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)才考慮手術(shù)。核心保守措施包含讓患處休息、交替冷熱敷、抬高受傷部位。在炎癥急性發(fā)作階段，需要通過(guò)藥物配合基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

肌腱炎急性期如何治療？

急性炎癥反應(yīng)通常會(huì)持續(xù)2至4周，具體時(shí)長(zhǎng)因人而異。
該階段需結(jié)合抗炎藥物與基礎(chǔ)護(hù)理治療，患者要特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度使用患處。

保守治療

核心措施包括三個(gè)方面：讓患處充分休息、合理使用冷敷或熱敷、抬高受傷部位。

休息是緩解肌肉緊張最有效的方式。就像手機(jī)需要充電一樣，疲勞的肌腱也需要休整時(shí)間。
冰敷能快速消腫止痛，適合剛受傷時(shí)使用；熱敷則像給受傷部位“做理療”，能促進(jìn)組織修復(fù)。具體使用時(shí)機(jī)要遵從醫(yī)囑。
抬高受傷肢體好比幫助血液“順利返程”，既能減輕腫脹，又能防止二次損傷。上肢肌腱炎推薦使用支具固定，其他部位可用彈力繃帶適度包扎。

肌腱炎有哪些一般治療措施？

度過(guò)急性期后，需要制定科學(xué)康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日?；顒?dòng)中要養(yǎng)成間歇休息習(xí)慣，比如每工作1小時(shí)停下來(lái)活動(dòng)5分鐘，避免重復(fù)引發(fā)疼痛的動(dòng)作。
規(guī)律的功能鍛煉就像給肌肉“做健身”，不僅能防止萎縮，還能增強(qiáng)耐受力。
對(duì)于因錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)方式導(dǎo)致?lián)p傷的患者，需要在專業(yè)教練指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案，學(xué)習(xí)正確使用運(yùn)動(dòng)器械。

肌腱炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

主要通過(guò)抑制炎癥來(lái)緩解疼痛等癥狀，常用口服藥包括阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥。需要注意的是，這類藥物只能控制癥狀，不能根治疾病。

當(dāng)疼痛劇烈或口服藥效果欠佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)采用局部注射治療。常用的注射藥物包括曲安西龍配合利多卡因（局麻藥），這種“精準(zhǔn)打擊”的治療方式能快速控制局部炎癥。但要注意，同一部位注射次數(shù)不宜超過(guò)3次，否則可能削弱軟組織強(qiáng)度，增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

肌腱炎有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)保守治療持續(xù)3-6個(gè)月仍無(wú)效，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)，就需要考慮手術(shù)方案。

目前主流術(shù)式包括開放手術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。雖然具體操作方式不同，但核心原理都是通過(guò)松解狹窄的腱鞘組織，為肌腱創(chuàng)造更大活動(dòng)空間。需要注意的是，手術(shù)存在創(chuàng)傷較大、恢復(fù)周期較長(zhǎng)等特點(diǎn)。

肌腱炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

針灸治療

中醫(yī)將肌腱炎歸為“勞損”范疇，稱作“脈窩風(fēng)”。通過(guò)針刺特定穴位，可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)氣血。

按摩

專業(yè)手法按摩如同給受傷部位“做保養(yǎng)”，能改善局部血液循環(huán)，加速代謝廢物排出。

電刺激

通過(guò)特定頻率的電流刺激，既能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，又能促進(jìn)組織修復(fù)。比如網(wǎng)球肘患者可采用高壓電刺激治療，但必須由專業(yè)醫(yī)師操作。

物理治療

沖擊波治療

這種無(wú)創(chuàng)療法通過(guò)聲波能量產(chǎn)生“微損傷-修復(fù)”效應(yīng)，具有放松肌肉、止痛和促進(jìn)組織再生三重作用。適用于網(wǎng)球肘、肩袖損傷、跟腱炎等多種肌腱病變。

患者需要保證充足休息，受傷部位要減少活動(dòng)量，比如避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常生活中要注意調(diào)整動(dòng)作姿勢(shì)，防止再次拉傷肌腱。正確固定受傷部位可以加速恢復(fù)，比如使用支具或彈性繃帶。如果出現(xiàn)腫脹，可以通過(guò)抬高患肢高于心臟位置，或是用冰袋間斷冷敷（每次15-20分鐘）來(lái)緩解疼痛和紅腫?？祻?fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家屬可以幫助患者完成動(dòng)作練習(xí)。鍛煉要遵循循序漸進(jìn)原則，從輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)開始逐步增加強(qiáng)度。特別注意要保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免突然扭轉(zhuǎn)或承受沖擊力。

運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行10-15分鐘動(dòng)態(tài)熱身，如慢跑、關(guān)節(jié)活動(dòng)操等；運(yùn)動(dòng)后要做靜態(tài)拉伸放松肌肉。
特定運(yùn)動(dòng)建議佩戴專業(yè)防護(hù)裝備，比如打籃球時(shí)戴護(hù)膝、打網(wǎng)球時(shí)戴護(hù)肘、登山時(shí)使用護(hù)踝等。
避免持續(xù)高強(qiáng)度勞作，建議每工作1小時(shí)休息5-10分鐘。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，潮濕天氣可使用除濕機(jī)。
開始新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目前，建議咨詢物理治療師或運(yùn)動(dòng)教練，掌握正確的發(fā)力姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)技巧。
合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，單次持續(xù)活動(dòng)建議不超過(guò)1小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或手機(jī)也要注意中途活動(dòng)手腕和手指。