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春雨醫(yī)生

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白斑病

白斑病是白癜風(fēng)的別名,白癜風(fēng)是一種原發(fā)性、局限性或泛發(fā)性的皮膚黏膜色素脫失性疾病。

白癜風(fēng)發(fā)病率與人種有關(guān),一般深膚色人種發(fā)病率較高,我國(guó)人群中的發(fā)病率約為0.56%。

無(wú)傳染性

白癜風(fēng)的典型白斑表現(xiàn)為發(fā)生于皮膚和(或)黏膜部位,無(wú)癥狀的、境界清楚的的色素脫失斑,病變處呈瓷白色。

白斑可以累及全身的任何部位,好發(fā)于易受到摩擦、外傷和日光暴曬的部位。白斑可以對(duì)稱性或單側(cè)分布。受累部位的毛發(fā)也可以變白,甚至少數(shù)患者可以局部毛發(fā)變白為首發(fā)表現(xiàn)。

白斑病早期有哪些癥狀?

白癜風(fēng)早期常表現(xiàn)為錢幣到指甲大小,圓形、橢圓形或不規(guī)則形的淺白斑,邊緣常不清晰,周圍可以有色素沉著帶,可以出現(xiàn)局部毛發(fā)顏色變淺。

白斑數(shù)目不定,隨病程延長(zhǎng),白斑面積可以逐漸擴(kuò)大,數(shù)目也可以逐漸增多。

約70%白癜風(fēng)患者的白斑面積<體表面積的5%(約5個(gè)手掌大?。?,少數(shù)患者的白斑可泛發(fā),并相互融合,形成不規(guī)則的大片狀白斑。

白斑病有哪些典型癥狀?

白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)為瓷白色的白斑。Wood燈下可見(jiàn)藍(lán)白色熒光。

白斑可發(fā)生于任何年齡及身體的任何部位,但好發(fā)于面部、生殖器和手部。白斑的大小、形態(tài)不一,與周圍皮膚境界清楚。

白癜風(fēng)可以選擇性完善甲狀腺功能、免疫指標(biāo)(如抗核抗體、抗ds-DNA抗體、ENA、類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體C3和C4、免疫球蛋白)等實(shí)驗(yàn)室檢查。影像學(xué)檢查方面,主要需要完善Wood燈檢查,也可以根據(jù)情況,酌情行皮膚鏡、皮膚CT等檢查。

特殊檢查

Wood燈:是一種發(fā)射波長(zhǎng)約365nm的紫外線的檢查設(shè)備,可以輔助白癜風(fēng)的診斷。在Wood燈下,白斑部位可發(fā)出明亮的藍(lán)白色熒光,且邊界清晰。
皮膚鏡檢查:在皮膚鏡下,白斑常有殘留的毛囊周圍色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚鏡有助于鑒別進(jìn)展期白癜風(fēng)斑片與有類似色素減退的其他皮膚病。

影像學(xué)檢查

皮膚CT(反射式共聚焦顯微鏡檢查)是利用共聚焦顯微成像的原理,對(duì)白斑處進(jìn)行掃描,獲得的組織影像,可以為白癜風(fēng)的診斷和鑒別診斷提供參考。進(jìn)展期的白斑色素環(huán)不完整,與周邊正常皮膚邊界不清,而穩(wěn)定期的白斑其色素環(huán)則完全缺失。

組織病理學(xué)檢查

診斷白癜風(fēng)一般無(wú)需做皮膚活檢,少數(shù)情況下為了與炎癥性白癜風(fēng)、色素減退性蕈樣肉芽腫等病鑒別,則需要行組織病理檢查。

治療目的為控制白斑發(fā)展,促進(jìn)白斑復(fù)色,減少白斑復(fù)發(fā)。治療中要注意制定合理的治療方案,長(zhǎng)期規(guī)律隨訪,注意藥物的副作用。

白癜風(fēng)病的主要治療方法包括系統(tǒng)藥物治療、外用藥物治療、光療及手術(shù)治療。

白斑病急性期如何治療?

白癜風(fēng)如果短期內(nèi)白斑明顯增多、擴(kuò)大,則需及時(shí)到皮膚科就診,對(duì)病情進(jìn)行全面評(píng)估,如果沒(méi)有激素的禁忌癥(如糖尿病、肺結(jié)核、消化道潰瘍、高血壓病等),則可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服小劑量激素控制白斑的發(fā)展。

白斑病有哪些一般治療措施?

白癜風(fēng)患者日常生活中需注意:精神放松、生活規(guī)律、飲食均衡、避免暴曬和外傷。

積極面對(duì)疾病,調(diào)整心態(tài),樂(lè)觀應(yīng)對(duì)。

白斑病有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

服藥物治療

如白癜風(fēng)短期內(nèi)白斑明顯增多、擴(kuò)大,同時(shí)患者既往沒(méi)有糖尿病、高血壓病、胃潰瘍、肺結(jié)核等激素應(yīng)用的禁忌證,可以短期口服小劑量激素治療。
如白癜風(fēng)近期較為穩(wěn)定,或僅有輕度進(jìn)展,則可以口服免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療,如白芍總苷膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。

家庭護(hù)理方面需要按時(shí)口服和/或外用相應(yīng)藥物,同時(shí)可以配合家庭光療促進(jìn)白斑復(fù)色。

平時(shí)生活中盡量做到精神放松、生活規(guī)律、飲食均衡、避免暴曬和外傷。

在日常生活中,避免接觸脫色劑及甲醛、苯酚等化學(xué)物質(zhì)。

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你好,這種癥狀多久了?治療過(guò)嗎得過(guò)水痘之類的嗎曲咪新乳膏別處還有嗎沒(méi)得過(guò)皮膚病嗎醫(yī)院近嗎可以先用達(dá)克寧軟膏去當(dāng)?shù)仄つw科面診用兩天試試就這有嗎
祝仰東 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021-03-28
你好,多長(zhǎng)時(shí)間了?有什么感覺(jué)嗎?其他部位有沒(méi)有可能色素減退也可以去醫(yī)院用伍氏燈檢查一下排除白癜風(fēng)可以外用他克莫司軟膏涂抹平常維生素C藥片不要吃早期不典型可以用伍氏燈檢查排除不一定都擴(kuò)散或者藥膏先涂抹可以口服復(fù)合維生素B片維生素C藥片不要吃,不要熬夜勞累不用謝
笪蘇蓉 淮安市第四人民醫(yī)院
2018-07-14

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