據(jù)現(xiàn)有資料顯示，電燒傷多發(fā)生于中青年，男性多于女性，這可能與職業(yè)性質(zhì)有一定關(guān)系，從事與電相關(guān)職業(yè)的多為男性。隨著電能在生產(chǎn)、生活上的廣泛應(yīng)用，電燒傷的發(fā)生率也日益增多。

患者癥狀輕重與電流強(qiáng)度、通電時(shí)間、觸電部位的電阻等密切相關(guān)，一般來說，電壓越高、通電時(shí)間越長，則機(jī)體損傷越嚴(yán)重。

患者主要表現(xiàn)為體表局部皮膚出現(xiàn)典型的"入口"和"出口"創(chuàng)面以及惡心、頭暈、頭痛、心悸、短暫的意識障礙等全身癥狀。病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷、心搏和呼吸驟停等情況。

電燒傷有哪些典型癥狀？

局部癥狀

患者在觸電后，電流進(jìn)出身體處的皮膚會出現(xiàn)明顯創(chuàng)面，一般“入口”創(chuàng)面較“出口”更嚴(yán)重。皮膚燒傷創(chuàng)面多呈橢圓形，常呈炭化狀，中間損傷嚴(yán)重，顏色多為焦黃色，且稍有凹陷。燒傷可深入波及肌肉、肌腱、骨骼等組織，導(dǎo)致其深度燒傷和壞死。創(chuàng)面周圍可出現(xiàn)明顯腫脹。

總體而言，電燒傷局部損傷特點(diǎn)為"口小、底大、外淺、內(nèi)深"。

全身癥狀

電燒傷患者在電流通過人體時(shí)，可引起電熱效應(yīng)和細(xì)胞膜損傷，造成機(jī)體各處組織損傷，病情較輕的患者可表現(xiàn)出惡心、頭暈、頭痛、心悸、短暫的意識障礙等癥狀；病情嚴(yán)重的患者則可出現(xiàn)昏迷、心搏和呼吸驟停等情況。

體格檢查

醫(yī)生首先會對患者皮膚進(jìn)行仔細(xì)檢查，觀察皮膚損傷程度，如創(chuàng)面大小、顏色、深度等，以及創(chuàng)面有無水皰、周圍皮膚有無明顯腫脹等癥狀。然后檢查身體其他部位是否伴隨骨折、脫位等情況?？蓭椭t(yī)生了解患者基本病情。

影像學(xué)檢查

包括X線檢查、CT掃描、B超，通過該檢查可觀察頭部、胸部、腹部等處組織有無損傷以及損傷程度，特別是骨骼與血管的情況，幫助確定醫(yī)生判斷電流損傷波及范圍，以評估病情。

MRI

該檢查可幫助評估局部軟組織活性，確定組織損傷范圍、深度，可幫助醫(yī)生確定清創(chuàng)治療范圍。

心電圖

通過該檢查可觀察患者心電活動是否正常，判斷電流通過人體時(shí)是否對患者心臟造成損傷。

血生化檢測

血生化檢測有助于判斷內(nèi)臟損傷的情況，例如：通過測定血循環(huán)中肌紅蛋白含量，可幫助判斷患者在電燒傷后肌肉有無損傷以及損傷程度；測定血心肌酶譜可了解心臟受損傷程度；測定血中轉(zhuǎn)氨酶、淀粉酶含量對判斷有無肝臟、胰腺等臟器損傷亦有一定參考意義。

尿液檢查

尿液呈醬油色，或尿液中檢測出血紅蛋白和肌紅蛋白，提示肌肉組織損傷及紅細(xì)胞破壞。

醫(yī)生一般根據(jù)患者觸電史、臨床表現(xiàn)、體格檢查，可初步診斷。

再通過X線、CT掃描等影像學(xué)檢查觀察到肌肉、肌腱、骨骼等組織的損傷，可進(jìn)一步明確診斷。

將患者迅速脫離電源，并及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇等現(xiàn)場急救措施，對電燒傷患者病情控制十分重要。同時(shí)要注意防治各種并發(fā)癥，及時(shí)診斷和治療各種合并傷。

主要治療方法包括現(xiàn)場急救、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等。

電燒傷急性期如何治療？

現(xiàn)場急救措施：首先應(yīng)使患者迅速脫離電源，在保證自身安全的情況下將電源撥開或立即關(guān)閉電閘。如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止的情況，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇措施。

電燒傷有哪些一般治療措施？

液體復(fù)蘇

由于電燒傷可引起深部組織損傷，其補(bǔ)液量通常要高于臨床上按燒傷補(bǔ)液公式（以體表燒傷面積為基數(shù)）計(jì)算的補(bǔ)液量。

對于血中肌紅蛋白增高或出現(xiàn)“醬油色尿”（尿中血紅蛋白或肌紅蛋白增高）的患者，為防止血紅蛋白或肌紅蛋白在酸性環(huán)境中凝固堵塞腎小管引發(fā)腎功能衰竭，在及時(shí)、有效地進(jìn)行液體復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充碳酸氫鈉以堿化尿液，使用小劑量速尿以利尿，保持尿量高于每小時(shí)100毫升。

電燒傷有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

抗感染治療

患者應(yīng)常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素，以達(dá)到預(yù)防破傷風(fēng)感染的目的，在病程中可選用廣譜抗生素及對厭氧菌效果較好的抗生素進(jìn)行治療。

電燒傷有哪些手術(shù)治療？

清創(chuàng)術(shù)

該手術(shù)的目的是把壞死組織徹底清除，以免造成感染。清創(chuàng)應(yīng)在保持患者生命體征平穩(wěn)的條件下盡早進(jìn)行，并及時(shí)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)中應(yīng)注意探查深部肌肉組織的張力和活力，充分減張，去除沒有生機(jī)的組織，雙氧水沖洗并充分引流，以避免手術(shù)后繼發(fā)感染。

深筋膜切開減壓術(shù)

對于出現(xiàn)肢體明顯腫脹、遠(yuǎn)端肢體失去感覺和運(yùn)動功能、患肢動脈搏動微弱等情況的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行該手術(shù)。筋膜切開減壓術(shù)可幫助患者肢體血液供應(yīng)恢復(fù)、防止繼發(fā)性壞死。切開減壓產(chǎn)生的創(chuàng)面可使用生物敷料或抗菌敷料覆蓋，并及早進(jìn)行清創(chuàng)修復(fù)。

皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修復(fù)術(shù)

皮瓣、肌瓣或肌皮瓣已廣泛應(yīng)用于電燒傷部位的修復(fù)，能有效保護(hù)損傷部位的血管和神經(jīng)，挽救損傷部位的外觀與功能。可根據(jù)損傷的部位、深度、以及對功能與外觀的需要選擇不同供瓣。

游離植皮術(shù)

對于無血管、神經(jīng)、骨、肌腱暴露的非功能部位的創(chuàng)面， 可根據(jù)情況選擇不同類型的游離植皮術(shù)（拉網(wǎng)、郵票、大張、微型等）。 對于清創(chuàng)后還存在較多間生態(tài)組織的創(chuàng)面，也可在行游離植皮術(shù)前選擇負(fù)壓創(chuàng)面治療過渡。

截肢術(shù)

當(dāng)患者出現(xiàn)肢體肌肉、肌腱、神經(jīng)被嚴(yán)重?fù)p毀，且無法進(jìn)行修復(fù)，應(yīng)根據(jù)自身具體情況，考慮將沒有保留價(jià)值的肢體進(jìn)行截除，以免繼發(fā)感染。

電燒傷有哪些其他治療措施？

保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。維持患者水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)堿化尿液，保護(hù)腎臟、心臟、肺臟等重要臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。電燒傷患者在病程中，隨時(shí)有可能發(fā)生被電流損傷的大血管突然破潰繼發(fā)大出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察，床邊常規(guī)備放止血帶。

電燒傷的治療有什么新進(jìn)展？

已有臨床資料顯示脫細(xì)胞真皮可作為補(bǔ)片修復(fù)電燒傷造成的大面積腹壁缺損。

人工皮作為皮膚修復(fù)材料，對電燒傷創(chuàng)面修復(fù)也有一定應(yīng)用價(jià)值。

保持體表的燒傷創(chuàng)面干燥、清潔，在傷口愈合的過程中，可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛的情況，切勿抓撓傷口，以免加重病情 ?；颊呖梢螂姛齻麑?dǎo)致的皮膚損傷或?qū)膊〉倪^度擔(dān)心，容易出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、萎靡等負(fù)面情緒，家屬應(yīng)多與患者溝通交流，給與患者更多的鼓勵、安慰，消除不必要的緊張情緒。在病情未完全控制之前，需要進(jìn)行臥床休息，并避免劇烈活動，待癥狀完全好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉，主動活動肌肉和關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬，幫助肢體恢復(fù)到正常狀態(tài)。應(yīng)注意保持患肢皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換衣服、被褥。接受暴露療法的創(chuàng)面如出現(xiàn)分泌物應(yīng)及時(shí)用無菌棉簽沾干，防止痂皮軟化或傷口感染。

積極了解用電常識，經(jīng)常對家中電器和線路進(jìn)行檢查。
在雷雨天應(yīng)關(guān)閉好門窗，盡量不要在室外長時(shí)間停留，同時(shí)不要使用無防雷措施的電視、音響等電器。
如在空曠場地遇到雷電，應(yīng)立即臥倒，不宜打傘，同時(shí)遠(yuǎn)離樹木和桅桿。
要對兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩秒娊逃?，不要把其單?dú)留在有用電安全風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境當(dāng)中。
從事與電相關(guān)工作的人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)各項(xiàng)安全工作規(guī)程，在工作時(shí)要做好安全防護(hù)措施。