這種疾病并不罕見(jiàn)，大約每100人中就有7人患病。統(tǒng)計(jì)顯示大部分患者是在童年時(shí)期被發(fā)現(xiàn)，特別是從幼兒園到高中這個(gè)階段，兒童頸部先天性疾病中有超過(guò)一半（55%）都是這個(gè)囊腫。男孩和女孩的患病幾率基本相當(dāng)，沒(méi)有性別差異。

患者具體出現(xiàn)的癥狀會(huì)根據(jù)囊腫的大小和病變程度有所不同。

當(dāng)囊腫比較小的時(shí)候，患者通常察覺(jué)不到異常，日常生活也不會(huì)受影響。但如果囊腫長(zhǎng)到雞蛋大小，就會(huì)出現(xiàn)明顯的頸部癥狀：比如能摸到明顯的腫塊、按壓時(shí)有疼痛感、吞咽食物像卡著東西一樣困難。這類癥狀通常集中在頸部區(qū)域，身體其他部位一般不會(huì)有不適感。

甲狀舌管囊腫有哪些典型癥狀？

頸部腫塊

腫塊最常出現(xiàn)在喉結(jié)上方的位置（醫(yī)學(xué)上稱為舌骨水平）。當(dāng)囊腫明顯增大時(shí)，頸部會(huì)出現(xiàn)像小饅頭似的圓形隆起。這個(gè)腫塊有個(gè)特點(diǎn)：當(dāng)患者做吞咽動(dòng)作或者伸出舌頭時(shí)，腫塊會(huì)跟著上下移動(dòng)。

頸部疼痛及壓痛

如果囊腫發(fā)生感染突然增大，脖子局部會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱的癥狀，就像皮膚長(zhǎng)癤子時(shí)的反應(yīng)。這時(shí)候輕輕按壓囊腫部位，患者會(huì)感到明顯的疼痛。

溢液

感染嚴(yán)重的囊腫可能會(huì)破潰，就像皮膚上的膿包破開(kāi)一樣。這時(shí)膿液可能沿著喉嚨內(nèi)部流下，或者通過(guò)皮膚表面的破口直接滲出。

吞咽、語(yǔ)言、呼吸困難

當(dāng)囊腫長(zhǎng)在舌根深處（醫(yī)學(xué)上稱為舌盲孔下端區(qū)域），體積增大時(shí)會(huì)壓迫舌根組織，導(dǎo)致舌根腫脹。這種情況可能引發(fā)危險(xiǎn)狀況：吞咽食物像被卡住喉嚨、說(shuō)話像含著東西口齒不清、呼吸變得費(fèi)力。

醫(yī)生查體

醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)以下問(wèn)題了解病情：

發(fā)現(xiàn)脖子前面的腫塊有多久了？
最近這段時(shí)間腫塊有沒(méi)有突然變大？
是否有壓迫感、疼痛或者吃東西吞咽困難？
有沒(méi)有心跳加快、手發(fā)抖、情緒煩躁等情況？
是否感覺(jué)身體乏力、食欲下降或排便困難？

診斷依據(jù)

醫(yī)生會(huì)先觀察頸部的囊腫位置，檢查這個(gè)腫塊會(huì)不會(huì)隨著伸舌頭或吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。通過(guò)細(xì)針穿刺抽吸出透明或微混濁的黃色液體，可以幫助初步判斷是否是囊腫。之后通過(guò)B超檢查可以基本確認(rèn)診斷，但最終確診需要通過(guò)手術(shù)后對(duì)切除的腫物進(jìn)行病理化驗(yàn)。

手術(shù)切除是當(dāng)前治療甲狀舌管囊腫的有效方法。為了防止后續(xù)感染或者發(fā)生癌變，一旦確診就應(yīng)該盡早安排手術(shù)。如果嬰幼兒沒(méi)有出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等癥狀，可以考慮等到4歲后再進(jìn)行手術(shù)。要是已經(jīng)發(fā)生感染，需要先用抗生素控制炎癥，等完全消除感染后再?gòu)氐浊谐夷[。

甲狀舌管囊腫急性期如何治療？

首要任務(wù)是控制感染。如果已經(jīng)形成膿腫，需要及時(shí)切開(kāi)引流排出膿液。

甲狀舌管囊腫有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

目前還沒(méi)有特效藥可以直接治療這種疾病。

甲狀舌管囊腫有哪些手術(shù)治療？

單純切除囊腫容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此只要確診，不管囊腫的位置和大小，推薦采用Sistrunk手術(shù)。這種手術(shù)會(huì)徹底清除病變組織，能降低復(fù)發(fā)概率。

Sistrunk術(shù)式

需要完整切除三個(gè)關(guān)鍵部位：甲狀舌管囊腫本身、舌骨中間部分、從舌骨連接到舌根盲孔的異常管道組織。

擴(kuò)大Sistrunk術(shù)式

在標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式的基礎(chǔ)上，額外切除頸部前側(cè)中線的部分軟組織。

手術(shù)后要保持口腔清潔，用漱口水勤漱口預(yù)防感染。家屬要特別注意患者呼吸狀況，如果發(fā)現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紫等異常情況，要立即通知醫(yī)護(hù)人員，防止發(fā)生窒息。

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界尚未找到有效的預(yù)防方法。建議健康人群每年進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，主動(dòng)要求醫(yī)生檢查頸部區(qū)域。日常生活中如果發(fā)現(xiàn)頸部突然出現(xiàn)不明腫塊，特別是伴隨吞咽困難等癥狀時(shí)，建議在48小時(shí)內(nèi)到普外科就診排查。