發(fā)病率：因大多數(shù)甲狀腺腺瘤患者無明顯自覺癥狀，不能及時(shí)確診，無法明確其人群中發(fā)病率。
好發(fā)人群：沿海地區(qū)及地方性甲狀腺腫高發(fā)地區(qū)發(fā)病率較高。以20-40歲女性多見，男女發(fā)病率為1:5或1:6。

無傳染性

甲狀腺腺瘤病程緩慢，腫瘤生長數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長，多被患者或醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)有頸部腫塊，或行頸部超聲、頸椎CT、MRI或PET-CT檢查而無意發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤一般無任何癥狀。

甲狀腺腺瘤有哪些典型癥狀？

甲狀腺乳頭狀囊性腺瘤可因囊壁血管破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血，致使瘤體突然增大，巨大瘤體可壓迫鄰近器官（不侵犯這些器官）出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如局部脹痛、氣管受壓出現(xiàn)咳嗽及氣促等、喉返神經(jīng)受壓出現(xiàn)構(gòu)音障礙、食管受壓出現(xiàn)吞咽困難及疼痛甚至上腔靜脈綜合征（Pemberton征）等。

甲狀腺腺瘤可能有哪些伴隨癥狀？

甲狀腺腺瘤如伴有甲狀腺功能減退（橋本甲狀腺炎）或者甲狀腺功能亢進(jìn)（毒性甲狀腺腫）時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

甲狀腺功能測定、血清甲狀腺球蛋白、血清降鈣素、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺針吸活檢等。

診斷需要結(jié)合病史、患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺超聲檢查和細(xì)針穿刺抽吸檢查進(jìn)行綜合判斷。

多數(shù)良性甲狀腺腺瘤僅需定期隨訪，無需特殊治療。少數(shù)情況下，可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘治療，或者其他治療手段。

甲狀腺腺瘤有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

應(yīng)用左甲狀腺素（L-T4）將血清促甲狀腺激素（TSH）水平抑制到正常低限甚至低限以下，以求通過抑制TSH 對(duì)甲狀腺細(xì)胞的促生長作用，達(dá)到縮小甲狀腺結(jié)節(jié)的目的。

療效

在碘缺乏地區(qū)，TSH 抑制治療可能有助于縮小結(jié)節(jié)、預(yù)防新結(jié)節(jié)出現(xiàn)、縮小結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的體積。
在非缺碘地區(qū)，TSH 抑制治療雖也可能縮小結(jié)節(jié)，但其長期療效不確切，停藥后可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)再生長。

TSH部分抑制方案（TSH控制于正常范圍下限，即0.4~0.6mU/ L）與TSH完全抑制方案（TSH控制于<0.1mU/ L）相比，減小結(jié)節(jié)體積的效能相似。

副作用

長期抑制TSH可導(dǎo)致亞臨床甲亢，引發(fā)不適癥狀和一些不良反應(yīng)（如心率增快、心房顫動(dòng)、左心室增大、心肌收縮性增加、舒張功能受損等），造成絕經(jīng)后婦女的骨密度降低。

權(quán)衡利弊，不建議常規(guī)使用TSH抑制療法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)?？稍谛〗Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫的年輕患者中考慮采用。如要使用，目標(biāo)為TSH部分抑制。

甲狀腺腺瘤有哪些手術(shù)治療？

下述情況下，可考慮手術(shù)治療甲狀腺腺瘤：

出現(xiàn)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀；
合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療無效者；
腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi)；
結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。

因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者，可作為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證。

甲狀腺腺瘤手術(shù)原則為：在徹底切除腺瘤的同時(shí)，盡量保留正常甲狀腺組織。建議慎重使用全/ 近全甲狀腺切除術(shù)式。如發(fā)生惡變，手術(shù)方式按甲狀腺癌處理。

由于切除了部分或全部甲狀腺組織，患者術(shù)后有可能發(fā)生不同程度的甲狀腺功能減退（甲減），伴有高滴度甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和（或）甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）者更易發(fā)生甲減。

接受甲狀腺全切術(shù)者，術(shù)后即應(yīng)開始左甲狀腺素（L-T4）替代治療，此后定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持TSH水平在正常范圍；保留部分甲狀腺者，術(shù)后也應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能（首次檢測時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月），如監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)甲減，要及時(shí)給予L-T4替代治療。良性甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后，不建議采用TSH抑制治療來預(yù)防結(jié)節(jié)再發(fā)。

放療

甲狀腺腺瘤對(duì)化療和外放療無效。

放射碘治療主要用于治療有自主攝取功能并伴有甲亢的甲狀腺腺瘤。出現(xiàn)壓迫癥狀或位于胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦放射碘治療治療。處于妊娠期或哺乳期是放射碘治療治療的絕對(duì)禁忌證。

療效方面，放射碘治療治療后2~3個(gè)月，有自主功能的結(jié)節(jié)可逐漸縮小，放射碘治療治療后，約10%的患者于5年內(nèi)發(fā)生甲減，隨時(shí)間延長甲減發(fā)生率逐漸增加。

因此，建議治療后每年至少檢測一次甲狀腺功能，如監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)甲減，要及時(shí)給予L-T4替代治療。

甲狀腺腺瘤如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

甲狀腺腺瘤有哪些其他治療措施？

其他治療甲狀腺腺瘤的非手術(shù)方法包括：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮無水酒精注射、經(jīng)皮激光消融術(shù)和射頻消融等。采用這些方法治療前,必須先排除甲狀腺癌的可能性。

主要取決于原發(fā)疾病，給予相關(guān)的護(hù)理。如合并骨骼病變或骨質(zhì)疏松的患者需注意防跌倒、摔傷和骨折等。

目前尚未有確切預(yù)防手段，主要通過合理飲食，改善居住環(huán)境，放松心情。避免過度勞累，避免放射性損害，對(duì)甲狀腺腺瘤的預(yù)防有積極意義。