2018年《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示：中老年人群體普遍存在牙周健康問題。具體數(shù)據(jù)來看，35到44歲的人群中，96.7%的人檢查出牙結(jié)石；55到64歲的人群檢出率也高達(dá)96.4%；就連12-15歲的青少年群體，也有73.6%的人存在這個問題。

雖然現(xiàn)在牙結(jié)石的檢出率仍然很高，不過隨著大家越來越重視口腔衛(wèi)生，早晚刷牙、使用牙線等好習(xí)慣逐漸普及，這個問題正在逐步改善。就像現(xiàn)在大家都會定期洗車一樣，越來越多人開始定期洗牙維護(hù)口腔健康。

牙齒表面如果長期積攢牙菌斑沒有及時清理干凈，就會逐漸變硬，形成像石頭一樣的牙結(jié)石，顏色從黃白色到棕黑色都有可能。這些硬塊最愛堆積在牙齒和牙齦交界的“脖子”位置，相當(dāng)于給細(xì)菌提供了溫床。大量細(xì)菌聚集在這里會刺激牙齦，引發(fā)牙齦發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)口臭、牙齦紅腫、一刷牙就出血等問題。

牙結(jié)石有哪些典型癥狀？

齦上牙石

這種牙結(jié)石就像粘在牙齦線上的“鈣化污垢”，用肉眼就能直接看到。它們體積比較大，顏色從黃白色到深褐色都有，最喜歡在唾液腺開口附近的牙齒表面安家落戶。比如上排第一磨牙靠近臉頰的那一面，或者下排門牙靠近舌頭的那一面，都是它們最愛堆積的部位。

齦下牙石

藏在牙齦下面的“隱形結(jié)石”更難被發(fā)現(xiàn)，需要借助牙科探針或X線檢查才能揪出來。這類結(jié)石個頭比較小，顏色偏深（黑褐色），質(zhì)地比齦上牙石更堅硬。它們像釘子戶一樣牢牢粘在牙根表面，在牙齦下方的分布范圍比較廣，特別是牙齒之間的鄰接面和舌頭、上顎接觸的牙面更容易堆積。

牙結(jié)石可能有哪些伴隨癥狀？

有牙結(jié)石的人往往都存在口腔清潔不到位的情況。如果長期不注意口腔衛(wèi)生，除了牙結(jié)石本身，還可能出現(xiàn)這些連帶問題：嘴里總有不舒服的異味（口臭）、刷牙或吃東西時牙齦容易出血、牙齦逐漸萎縮導(dǎo)致牙齒看起來變長等。

視診

醫(yī)生會直接觀察牙齒表面是否有菌斑堆積和結(jié)石形成，同時檢查牙齦顏色是否發(fā)紅、形態(tài)是否腫脹。這些觀察能幫助判斷牙結(jié)石的嚴(yán)重程度以及是否已經(jīng)引發(fā)了牙齦發(fā)炎。

探診

使用帶有刻度的專用探針，探查牙齦邊緣下方的牙齒根部是否有結(jié)石附著。這個檢查能幫助醫(yī)生確定是否需要采取深度清潔治療，以及選擇合適的治療器械。

X線檢查

通過拍攝口腔X光片，可以清晰顯示牙齦覆蓋區(qū)域是否存在肉眼看不到的牙結(jié)石，特別是對于牙根部位的結(jié)石檢測非常有效。

牙結(jié)石的防治需要雙管齊下：首先要控制牙菌斑生長，減少牙結(jié)石形成和細(xì)菌對牙齦的傷害；其次要通過專業(yè)清潔手段清除已經(jīng)形成的牙結(jié)石。只有預(yù)防和治療相結(jié)合，才能獲得最佳效果。

牙結(jié)石有哪些一般治療措施？

刷牙：日常刷牙雖然不能清除已經(jīng)形成的堅硬牙結(jié)石，但能有效預(yù)防新的牙結(jié)石生成。關(guān)鍵要選對牙刷和牙膏，比如學(xué)習(xí)巴氏刷牙法這種科學(xué)方式，能更有效保持牙齒清潔。

牙線或牙間隙刷：這些工具專門對付牙縫里的食物殘渣和細(xì)菌軟垢。就像給牙齒做深度清潔，能減少牙結(jié)石的原料供給，相當(dāng)于給牙齒裝上防護(hù)網(wǎng)。

飲食調(diào)整：少吃蛋糕、薯片等高糖高淀粉零食，多吃芹菜、蘋果這類富含纖維的食物。纖維就像天然牙刷，通過咀嚼摩擦能輔助清潔牙面。

維護(hù)口腔健康：每天用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線和漱口水使用，就像給口腔做日常保養(yǎng)。定期檢查牙齒情況，能及時發(fā)現(xiàn)早期問題。

齦上潔治術(shù)（洗牙）

這是清除牙齦以上部位牙結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法。目前主要有兩種工具：傳統(tǒng)手工器械和超聲波潔牙機(jī)。由于超聲波潔牙效率更高，現(xiàn)在普遍使用這種“牙齒小衛(wèi)士”。

治療時，醫(yī)生會用超聲波探頭在牙齒表面移動。探頭每秒震動上萬次，像微型沖擊波一樣震碎頑固結(jié)石，同時噴出的水霧會把碎屑沖洗干凈。對于茶漬、煙斑等色素沉積，還會用噴砂拋光處理，讓牙齒恢復(fù)原本光澤，就像給牙齒做深度美容。

齦下刮治術(shù)

當(dāng)牙結(jié)石悄悄鉆進(jìn)牙齦下面時，就需要這個“深挖工程”。醫(yī)生會使用特殊器械，像考古一樣清理牙齦深處的結(jié)石和細(xì)菌。這個治療能有效消除牙齦紅腫，阻止牙周組織持續(xù)受損。

操作時醫(yī)生會借助探針定位隱藏的結(jié)石，就像用探測器找寶藏。清除大塊結(jié)石后，還要用精細(xì)器械打磨牙根表面，確保沒有殘留。最后用醫(yī)用雙氧水徹底沖洗，相當(dāng)于給牙周袋來次消毒大掃除。

治療前需注意

裝有傳統(tǒng)心臟起搏器的患者不能做超聲波潔牙，避免電磁干擾導(dǎo)致頭暈或心跳不規(guī)律。但新型起搏器有防干擾功能，需要提前確認(rèn)型號。
種植牙患者要告知醫(yī)生，避免金屬潔牙頭損傷種植體表面，防止細(xì)菌滋生。
治療前需用醫(yī)用漱口水含漱1分鐘，降低治療時產(chǎn)生的水霧帶菌量。
傳染病患者（如肝炎、肺結(jié)核等）不適合超聲波潔牙，防止病菌通過空氣傳播。
牙齦嚴(yán)重紅腫時先控制炎癥，等情況穩(wěn)定后再進(jìn)行深度刮治。

治療后須知

治療后1周內(nèi)牙齦可能輕微出血，吃冷熱食物時有短暫酸軟感，這些屬于正?；謴?fù)過程。
避免用舌頭反復(fù)觸碰治療部位，給牙齦充分的修復(fù)時間。
如果持續(xù)出血不止或出現(xiàn)明顯腫痛，要及時聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查。

牙結(jié)石有哪些手術(shù)治療？

目前針對牙結(jié)石本身不需要進(jìn)行外科手術(shù)。

牙結(jié)石如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

雖然傳統(tǒng)中醫(yī)療法（如中藥含漱、穴位按摩等）可能緩解相關(guān)癥狀，但目前尚缺乏明確科學(xué)驗證。如需嘗試建議到正規(guī)中醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

想要保持口腔衛(wèi)生，關(guān)鍵要掌握正確的清潔方法：挑選合適的清潔工具：牙刷要選軟毛的，每三個月必須換新，用電動牙刷效果也不錯。含氟牙膏是更好的選擇：氟化物能阻止細(xì)菌在牙齒表面“安家”，這樣就能減少牙周炎發(fā)生的風(fēng)險。日常要注意這些細(xì)節(jié)來保護(hù)牙齒：適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，身體抵抗力強(qiáng)了，牙齒周圍組織自然更健康。保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢也很重要。少吃黏糊糊的軟質(zhì)食物，實在想吃的話，吃完必須徹底清潔牙齒。改掉壞習(xí)慣，比如吸煙對牙齒傷害特別大。學(xué)會正確刷牙姿勢：握住牙刷柄，刷毛斜對著牙齦和牙齒交界處（45度角），稍微用點力，上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外包括咬東西的那面都要刷到。洗完牙后要定期觀察口腔狀況。如果發(fā)現(xiàn)牙齒表面又出現(xiàn)黃白色牙垢，或者有牙齦出血、口腔異味等情況，要馬上找牙醫(yī)復(fù)查。特殊人群需要特別護(hù)理：小孩、剛做完口腔手術(shù)的人、生活不能自理的患者，都需要別人幫忙清潔牙齒。不同情況要采取不同護(hù)理方式。行動不便或長期臥床的人，最好使用電動牙刷清潔牙齒。昏迷或植物人狀態(tài)的患者，需要家人用棉簽蘸抗菌藥水（比如含碘或氟的藥劑）每天擦洗牙齒2-3次。嬰幼兒長出乳牙后，家長可以用棉簽或超軟牙刷幫他們清潔牙齒，等孩子大點要培養(yǎng)自己刷牙的好習(xí)慣?？谇皇中g(shù)后能張嘴的患者，除了用漱口水，其他牙齒還是需要用牙刷正常清潔。

預(yù)防牙結(jié)石的核心就是控制牙菌斑：

每天早晚各刷一次牙，每次刷滿3分鐘。吃完東西記得漱口，卡在牙縫里的食物殘渣要用牙線或牙縫刷清理干凈。建議每半年找牙醫(yī)洗一次牙，給牙齒做全面“大掃除”。平時要定期檢查口腔，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。