楔狀缺損多見于中年以上的患者，以口角附近的牙齒（尖牙、前磨牙）為重，且上頜牙重于下頜牙。在中老年人中，該病的發(fā)病率可達(dá)60%~90%。缺損多發(fā)生在頰、唇側(cè)，少見于舌側(cè)。資料調(diào)查表明，在老年人中，舌側(cè)楔狀缺損的患病率達(dá)15.2%，第一、二磨牙為好發(fā)牙位。

楔狀缺損多見于中老年患者，損傷的位置通常在前磨牙區(qū)。如果楔狀缺損病情持續(xù)加重，可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥，甚至牙冠折斷。

楔狀缺損有哪些典型癥狀？

患者多為中年以上，病變范圍以前磨牙區(qū)多見，其次為第一磨牙和尖牙，第二恒磨牙以前的全部牙齒有時(shí)也可發(fā)病，常見鄰近數(shù)個(gè)牙齒均發(fā)病，缺損程度不盡相同。年輕患者少見，偶有單個(gè)牙齒的楔狀缺損，伴有患牙的頜干擾。

缺損多發(fā)生在頰、唇側(cè)，舌側(cè)少見。如為老年患者，舌側(cè)楔狀缺損好發(fā)于第一、二磨牙。

楔狀缺損隨著時(shí)間的推移，病變由淺凹形逐漸加深，外觀可見表面光滑，邊緣整齊，顏色為牙齒本色。

楔狀缺損為輕度缺損時(shí)可無癥狀，楔狀缺損達(dá)牙本質(zhì)后，可導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產(chǎn)生異常酸痛感。深及牙髓時(shí)可引起牙髓和根尖周病，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

口腔檢查

檢查患者牙齒唇、頰面頸部缺損情況，如缺損部位、大小、深度、質(zhì)地、是否近髓，探診有無敏感，三用槍頭吹有無敏感，其它牙或?qū)?cè)同名牙有無類似情況。

牙髓活力檢查

正常牙髓對(duì)20℃~50℃的溫度刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。如果有炎癥，則對(duì)溫度刺激反應(yīng)敏感；當(dāng)發(fā)生變性或壞死，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或消失。

就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)問如下問題：

來看哪顆牙；
有沒有冷熱酸甜刺激痛或冷熱酸甜刺激敏感；
癥狀持續(xù)多久了；
有沒有加重的趨勢；
什么情況下癥狀會(huì)緩解或加重；
有沒有自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛的癥狀；
平時(shí)是否有按時(shí)刷牙；
有沒有橫刷牙的習(xí)慣；
平時(shí)是否有夜磨牙、緊咬牙、偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣；
平時(shí)有沒有和酸性飲料的習(xí)慣，有沒有胃病。

根據(jù)患者牙齒缺損及牙本質(zhì)過敏癥等臨床表現(xiàn)和口腔相關(guān)檢查等結(jié)果，可診斷本病。

楔狀缺損淺，無牙本質(zhì)過敏癥狀者，無需特別處理；
有過敏癥狀者，可脫敏治療；
缺損較深者，應(yīng)進(jìn)行充填治療；
如缺損已達(dá)到髓腔，有牙髓感染或根尖周病者，應(yīng)根據(jù)牙髓病及根尖周病的治療原則，選擇合適的治療方法；
嚴(yán)重者，如已經(jīng)或幾乎導(dǎo)致牙齒橫折的患者，可在根管治療后行樁核冠修復(fù)。

楔狀缺損有哪些一般治療措施？

糾正口腔內(nèi)的酸性環(huán)境：改變飲食習(xí)慣，治療胃病，用2%小蘇打溶液等弱堿性含漱液漱口。

脫敏治療：有牙本質(zhì)過敏癥狀時(shí)，可用脫敏療法。近年來隨著口腔材料的改進(jìn)與更新，一些新的脫敏藥物如極固寧等脫敏劑在臨床應(yīng)用廣泛。另外，用抗敏感牙膏刷牙，也能改善牙本質(zhì)過敏癥，是一種方便、有效、經(jīng)濟(jì)的方法。

楔狀缺損有哪些手術(shù)治療？

修復(fù)缺損

充填術(shù)是治療楔狀缺損的主要手段，適用于牙體缺損較大者，可用復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固劑等材料充填。如果缺損較深或有敏感癥狀，充填前應(yīng)先墊底。

伴有牙髓病或根尖周病癥狀時(shí)，可根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的牙髓治療。
缺損已導(dǎo)致牙橫折時(shí)，可根據(jù)病變情況行根管治療后樁冠修復(fù)或拔除患牙。

楔狀缺損如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

家屬需與醫(yī)護(hù)人員密切配合，緩解口腔治療患者的恐懼、焦慮心理?；颊咝鑼W(xué)習(xí)正確的刷牙方式，選擇合適的牙刷，以減輕牙體磨損。

發(fā)現(xiàn)存在偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)糾正，使全口牙受力均衡。
改正刷牙方法，避免拉鋸式橫向刷牙。
用軟毛的牙刷和顆粒較細(xì)的牙膏，減少對(duì)牙體組織的磨損。
改變飲食習(xí)慣，糾正口腔內(nèi)酸性環(huán)境，治療胃病，糾正咬硬物、異物等不良習(xí)慣。