慢性間質(zhì)性腎炎的患病率目前不是非常清楚，但有文獻表示慢性間質(zhì)性腎炎在所有的透析患者中占10-30%。

慢性間質(zhì)性腎炎起病隱匿，進展緩慢，患者可長期無不適感，早期癥狀不明顯，常出現(xiàn)腎小管功能障礙，表現(xiàn)為夜尿增多；而晚期出現(xiàn)腎衰竭，表現(xiàn)為疲勞、惡心、高血壓等癥狀。

慢性間質(zhì)性腎炎有哪些典型癥狀？

早期癥狀

早期癥狀并不明顯，患者首先出現(xiàn)腎小管功能障礙，近端腎小管吸收功能障礙導致糖性腎尿，遠端腎小管濃縮功能障礙導致夜尿增多，尿比重及滲透壓降低，腎小管性蛋白尿?？蓪е?a class="s-link" href="/pc/disease/276523/">腎小管酸中毒，少數(shù)表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲不振等。

晚期癥狀

隨病情發(fā)展可出現(xiàn)腎小球功能障礙，血肌酐逐漸增高，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭相關(guān)癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、疲乏、高血壓等，直至進入尿毒癥；若出現(xiàn)急性腎乳頭壞死，表現(xiàn)為血尿、發(fā)熱、腎區(qū)疼痛等癥狀。

慢性間質(zhì)性腎炎可能有哪些伴隨癥狀？

慢性間質(zhì)性腎炎常伴消瘦、貧血貌等體征。

實驗室檢查

尿常規(guī)：提示尿蛋白+，少量白細胞，尿比重低。小分子蛋白尿、尿溶菌酶、β2-微球蛋白增加。
血常規(guī)：晚期可出現(xiàn)貧血。

影像學檢查

B超、核素掃描：提示有尿路梗阻存在、雙腎大小不一、表面高低不平、可見瘢痕。

其他輔助檢查

腎活檢：間質(zhì)纖維化，單核細胞浸潤和不同程度的腎小管變形、退變及萎縮，晚期可有腎小球硬化。
早期腎功能檢查：腎小管功能受損，腎小球濾過功能正常。以腎小管功能減退為主，可出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿；多尿、尿比重低?？捎须娊赓|(zhì)紊亂，難以糾正的酸中毒。晚期可出現(xiàn)腎小球濾過功能下降。
靜脈腎盂造影或逆行性造影：有尿路梗阻者可見腎盂積液、腎盞擴張變鈍，雙腎大小不等，腎外形不規(guī)則。

患者是否有長期濫用鎮(zhèn)痛藥或其他特殊藥物、重金屬等接觸史，及是否患有慢性尿路梗阻、慢性腎盂腎炎、其他慢性病等相關(guān)病史。
患者常出現(xiàn)多尿、夜尿增多、高血壓、惡心、乏力等癥狀，查體可見消瘦、貧血貌。
患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白+，尿蛋白定量≤1.5g/24h，尿溶菌酶、尿β2-微球蛋白升高；腎活檢提示間質(zhì)纖維化。
根據(jù)患者用藥史、病史，癥狀體征，結(jié)合尿常規(guī)、腎活檢等檢查，即可診斷。

慢性間質(zhì)性腎炎的治療關(guān)鍵在于控制或消除原發(fā)病因，如停用相關(guān)藥物，控制感染，控制血壓，糾正貧血，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，嚴重者發(fā)展為尿毒癥需進行透析，或腎移植手術(shù)。

慢性間質(zhì)性腎炎有哪些一般治療措施？

糾正體液、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持。
限制鹽的攝入，注意休息，避免勞累。

慢性間質(zhì)性腎炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

降壓藥

如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，腎功能衰竭不明顯時也可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，如卡托普利、苯那普利、福辛普利、氯沙坦等。

糾正貧血藥物

常用的包括鐵劑、促紅細胞生成素等。

促進腎小管再生的藥物

冬蟲夏草可能可以促進腎小管上皮細胞再生和修復，防治腎毒性藥物所致的腎損傷。

慢性間質(zhì)性腎炎有哪些手術(shù)治療？

慢性間質(zhì)性腎炎屬于慢性疾病，嚴重者導致腎功能衰竭，最終發(fā)展成為尿毒癥，需考慮行腎移植手術(shù)治療。

慢性間質(zhì)性腎炎如何進行中醫(yī)治療？

慢性間質(zhì)性腎炎的中醫(yī)治療需先由醫(yī)生根據(jù)患者的病情辨證論治，不同證型用藥則方法不同：

濕熱下注型：治療以清利濕熱的藥物為主。
陰虛火旺型：治療以滋陰降火的藥物為主。
肺胃熱盛型：治療以清熱潤肺、生津止渴的藥物為主。
腎氣虛弱型：治療以補腎益氣的藥物為主。

慢性間質(zhì)性腎炎有哪些其他治療措施？

慢性間質(zhì)性腎炎若發(fā)展為尿毒癥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需選擇腎臟替代療法，進行血液凈化，常見方法如腹膜透析、血液透析等。

保證充分休息。注意清潔，保持良好的衛(wèi)生習慣，定期消毒。

積極治療原發(fā)性疾病可預防感染性及系統(tǒng)性疾病導致的慢性間質(zhì)性腎炎。
嚴格掌握用藥指征，防止濫用藥或用藥過量及長期用藥，預防藥物性慢性間質(zhì)性腎炎。特別避免對含馬兜鈴酸中草藥的不規(guī)范使用。
合理飲食，以清淡、少鹽飲食為主。