目前，尚無全國性慢性膽囊炎、膽囊結石流行病學資料。但根據國內相關文獻報道，我國慢性結石性膽囊炎患者的患病率，隨著年齡增長、生活水平的提高而呈現上升趨勢。

患病率：國內報道成人慢性膽囊炎患病率為0.78%~3.91%，而慢性結石性膽囊炎占據90%~95%。
好發(fā)人群：主要發(fā)生于40 ~ 60歲的女性、長期油膩飲食、不吃早餐的人群，以及肥胖、有膽囊結石家族史的人群。

對慢性結石性膽囊炎的患者，一般情況下并沒有明顯的癥狀，這種無癥狀慢性結石性膽囊炎患者占所有患者70%。對于有癥狀的慢性結石性膽囊炎患者，其典型表現為右上腹部不適、右上腹部的疼痛。

慢性結石性膽囊炎早期有哪些癥狀？

本病早期常無明顯的癥狀，偶爾在進食油膩食物、高膽固醇飲食之后，出現右上腹不適、右上腹疼痛的感覺。

慢性結石性膽囊炎有哪些典型癥狀？

對于慢性結石性膽囊炎患者，其典型的癥狀有右上腹部不適、右上腹部疼痛及放射痛、噯氣惡心嘔吐、腹脹等表現。

右上腹部不適

一般在吃得過飽，或者攝入過多油膩的食物，可出現右上腹部的不適。

右上腹部疼痛

一般與右上腹部不適同時出現。這種疼痛大多為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇。部分患者可出現放射痛，一般向右側肩背部進行放射。

消化不良表現

慢性結石性膽囊炎患者，常常存在膽源性消化不良的癥狀，比如常見的有噯氣、餐后飽脹感、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

慢性結石性膽囊炎可能有哪些伴隨癥狀？

慢性結石性膽囊炎患者除伴隨膽源性消化不良的癥狀外，有時伴有體溫升高，右上腹部壓痛和肌緊張，甚至寒戰(zhàn)和黃疸等癥狀。

對于慢性結石性膽囊炎需要進行實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血生化檢查。影像學檢查包括腹部超聲、內鏡超聲、CT、MRI、肝膽管膽囊收縮素刺激閃爍顯像等。其中，腹部超聲是診斷慢性結石性膽囊炎最常用、最有價值的檢查方法，其準確率可達95%以上。

實驗室檢查

首先，醫(yī)生會對患者進行詳細的問診，了解癥狀出現的時間。
當懷疑是慢性結石性膽囊炎時，需要進行一系列檢查，包括體格檢查、血常規(guī)、肝功能、電解質等化驗檢查、影像學檢查（腹部超聲、內鏡超聲、CT、MRI、肝膽管膽囊收縮素刺激閃爍顯像），其中輔助檢查當中腹部超聲為最有價值的檢查方法。
最后根據各項檢查結果，結合患者的臨床表現即可做出診斷。

對于慢性結石性膽囊炎的患者，治療時需要根據患者癥狀、是否存在并發(fā)癥，結合相關檢查，制定個體化治療方案。通過治療要達到去除病因、緩解癥狀、預防復發(fā)的目的，同時還要積極防治并發(fā)癥。

慢性結石性膽囊炎急性期如何治療？

慢性結石性膽囊炎患者一般不會急性發(fā)作，但平素生活中需飲食注意，規(guī)避急性發(fā)作的風險。

慢性結石性膽囊炎有哪些一般治療措施？

對于慢性結石性膽囊炎的患者，其一般治療重在飲食調整，對于住院接受保守治療的患者，需要定期進行皮膚等方面的護理。

飲食調整

首先，對于此類患者，一定要規(guī)律飲食，進食早餐；其次，對于體型較大、肥胖的患者，在飲食上需要以低脂、低熱量為主，最好定時定量，但是不建議長期吃素食。除此以外，每天要適當活動。

住院護理

在住院治療期間，要注意患者的保暖，尤其是年紀較大的患者，一定要防止其受涼；由于此類老年患者可能需要長時間臥床，所以要加強患者皮膚的護理，避免長時間不活動出現皮膚壓瘡；在住院期間如果陪護家屬發(fā)現患者存在異常表現，一定要及時告知醫(yī)生，尤其是年齡較大的患者，因表述能力較差，更需要注意。

慢性結石性膽囊炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

對于慢性結石性膽囊炎的藥物治療，主要是對癥用藥，包括溶石治療、緩解膽源性癥狀、緩解膽絞痛、抗感染治療。

口服溶石藥物治療

主要是針對有癥狀的，且經過腹部超聲檢查明確膽囊功能正常、X線檢查陰性的膽固醇結石患者可以選擇溶石治療。常用的藥物有熊去氧膽酸，需連續(xù)服用6個月以上，期間需要定期復查B超，避免發(fā)生并發(fā)癥。

緩解膽源性消化不良癥狀

由于慢性結石性膽囊炎患者存在噯氣、消化不良、腹脹等消化道癥狀，可以使用藥物來緩解這些癥狀。

常用的藥物有復方阿嗪米特腸溶片，也可以使用米曲菌胰酶片等其他消化酶類藥物治療，在治療時可以結合茴三硫等利膽藥物促進膽汁的分泌。

如果還伴隨腹部疼痛，可以加用鈣離子通道拮抗劑（硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、地爾硫卓、維拉帕米等），緩解Oddi括約肌痙攣。

緩解膽絞痛癥狀

對于因慢性結石性膽囊炎引起的膽絞痛發(fā)作的患者，需要及時禁食，同時還需要進行有效的解痙、止痛治療。國外推薦用藥非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛劑，其中非甾體抗炎藥有雙氯芬酸、吲哚美辛，鎮(zhèn)痛藥常用的有哌替啶。國內推薦解痙藥，常用藥物有阿托品、山莨菪堿（654-2）、間苯三酚等。

抗感染治療

對于慢性結石性膽囊炎患者，一般不需要使用抗生素。如果出現急性發(fā)作，建議首選抗菌藥物，同時進行相關的藥敏試驗，待藥敏試驗報告出來之后，根據報告選擇合適的抗菌藥進行治療。

慢性結石性膽囊炎有哪些手術治療？

一般情況下，對于無癥狀的慢性結石性膽囊炎的患者，可選擇暫不進行手術治療。但如果慢性結石性膽囊炎患者在保守治療期間，出現以下幾種情況，則需要根據實際情況，考慮外科手術治療。

經藥物治療后，疼痛的癥狀沒有得到緩解，且反復發(fā)作，對工作和生活造成明顯的影響。
膽囊壁的厚度在治療期間增厚，達到4mm以上；或者膽囊壁局部增厚、不規(guī)則疑似膽囊癌的患者。
膽囊壁呈現陶瓷樣改變；膽囊結石逐年增大、增多、膽囊頸部結石嵌頓，合并膽囊功能減退或障礙。
合并膽囊息肉，且膽囊息肉直徑≥1cm，不論有無癥狀，都建議及時行膽囊切除術。

通過手術治療，去除引起慢性結石性膽囊炎的病因，緩解疼痛、消化不良等一系列癥狀，使其不影響患者的工作和生活。

目前臨床上常采用的手術方式包括腹腔鏡膽囊切除術、內鏡微創(chuàng)保膽取石術、開腹膽囊切除術等

腹腔鏡膽囊切除術

首選的手術方式，創(chuàng)傷小，恢復快，住院時間短，適合大部分患者，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，現超級微創(chuàng)手術、隱瘢痕手術以成為熱門。但不適用于疑似膽囊癌的患者。

開腹膽囊切除術

對于病情較為復雜的患者，可以選擇這種手術方式。

經皮膽鏡膽囊切開取石術

術后結石可能會復發(fā)，且術后需要長期服用溶石利膽藥物、改變飲食結構、以及定期復查腹部B超。

術后配合及時的運動，可以快速恢復患者的肢體功能，減少血栓等情況的發(fā)生，利于患者術后康復。術后早期活動，還可以促進腸蠕動，減少腸梗阻情況的發(fā)生。

慢性結石性膽囊炎如何進行中醫(yī)治療？

傳統中藥在慢性膽囊炎治療方面具有非常久遠的歷史，可以根據臨床表現辨證施治。同時也可以配合針灸、藥物外敷等方式進行治療。

對于住院接受保守治療的患者，需要定期進行皮膚等方面的護理。在住院治療期間，要注意患者的保暖，尤其是年紀較大的患者，一定要防止其受涼；由于此類老年患者可能需要長時間臥床，所以要加強患者皮膚的護理，避免長時間不活動出現皮膚壓瘡；在住院期間如果陪護家屬發(fā)現患者存在異常表現，一定要及時告知醫(yī)生，尤其是年齡較大的患者，因表述能力較差，更需要注意。

日常生活中可以通過以下幾點，達到預防慢性結石性膽囊炎患病的目的

養(yǎng)成良好的飲食習慣，盡量避免高脂、高膽固醇飲食。
對于長期抽煙酗酒的，應當盡早戒除煙酒。
在日常生活中一定要保證良好的情緒，避免過度緊張、過度勞累。
對于體重發(fā)胖的人，一定要合理的減肥。
養(yǎng)成良好的生活作息習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠。