在美國(guó)，急性外耳道炎的發(fā)病率為0.4%/年，其中1%可進(jìn)展為慢性外耳道炎。我國(guó)暫時(shí)缺少相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

一年四季中，夏秋季發(fā)病率較高。熱帶、亞熱帶等溫濕度較高的地區(qū)發(fā)病率較高。

患者主要表現(xiàn)為耳癢、耳悶脹感，偶有少量稠厚分泌物，嚴(yán)重者可伴聽力減退。

慢性外耳道炎有哪些典型癥狀？

耳部不適

可出現(xiàn)耳內(nèi)瘙癢，悶脹感。耳部偶有少量綠褐色或灰褐色黏稠分泌物，氣味臭穢。

皮膚改變

耳廓、外耳道皮膚充血腫脹，甚至增厚。耳道內(nèi)可見鱗屑樣血痂，深處常有碎屑脫落。

其他

病程長(zhǎng)者，可出現(xiàn)聽力下降，鼓膜光澤消失，外耳道后上部近鼓膜處可有小肉芽形成。

病史采集

由專業(yè)醫(yī)生詢問患者生活方式、發(fā)病誘因、臨床癥狀等情況判斷患者疾病狀態(tài)。主要包括詢問有無聽力下降，有無耳痛、耳癢、耳內(nèi)脹滿感；有無挖耳、游泳、耳部外傷史；有無糖尿病、化膿性中耳炎等病史。

體格檢查

外耳道視診，即在診室內(nèi)自然光條件下查看外耳道，觀察皮膚有無紅腫、皸裂、脫屑，耳內(nèi)是否有膿液流出，外耳道腔有無變窄。

純音聽閾測(cè)試（聽力測(cè)試）

慢性外耳道炎以輕度傳導(dǎo)性耳聾為主，伴有中耳炎者聽力下降較明顯。

膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

確定病原體類型，有利于指導(dǎo)用藥。

該病目前尚缺乏明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般通過詢問病史及相關(guān)檢查進(jìn)行初步診斷。

該病治療以耳道清潔、局部抗炎和全身抗炎為主。

慢性外耳道炎有哪些一般治療措施？

耳道清潔：通常用3%的雙氧水加熱至36℃左右進(jìn)行外耳道清洗，清除耳道內(nèi)分泌物、脫屑、結(jié)痂等。

慢性外耳道炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

外用氫化可的松乳膏、倍他米松乳膏等皮質(zhì)類固醇激素減少炎癥及瘙癢，同時(shí)還可配合抗生素類軟膏外涂或抗生素滴耳劑滴耳。
病情較重者可酌情口服抗生素治療，用藥以廣譜抗生素為主，常用的有阿莫西林、頭孢氨芐、紅霉素、左氧氟沙星等。需要注意的是：抗生素類藥物可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致耐藥或者真菌感染，患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用，切勿自行盲目用藥。

慢性外耳道炎有哪些手術(shù)治療？

對(duì)于耳道狹窄者，可在炎癥消失后行耳道成形術(shù)。

慢性外耳道炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該病屬于中醫(yī)“耳瘡”、“耳濕”、“耳風(fēng)毒”范疇，多由肝膽郁熱，濕濁郁蒸所致。臨床可根據(jù)不同的證型予以化濁利水、清熱利濕等方藥治療。同時(shí)可在清洗外耳道后予外治藥物。

慢性外耳道炎有哪些其他治療措施？

早期可選用紅外線、超聲波等物理治療。

保持外耳道干燥、清潔，徹底清除耳道內(nèi)膿液、脫落碎屑。炎癥部位禁止過多過重摩擦，以免損傷外耳道皮膚，加重感染。保持良好的飲食習(xí)慣，食用富含營(yíng)養(yǎng)且清淡的飲食，避免辛辣刺激加重炎癥。改正不良的挖耳習(xí)慣。耳道進(jìn)水時(shí)應(yīng)用棉棒放在外耳道口將水吸出，或患耳向下蹦跳，讓水流出后擦干。保持良好的作息習(xí)慣，提高身體免疫力。

不在污染的水域游泳，避免細(xì)菌進(jìn)入。
洗澡或游泳時(shí)可以使用耳塞。
減少助聽器及耳機(jī)的使用頻率。
積極治療化膿性中耳炎等感染性病灶，積極治療糖尿病等全身性疾病。