屈光參差的發(fā)病率隨近視的屈光度加深、最佳矯正視力下降及年齡增長(zhǎng)而增高，一般與近視屈光程度、受教育程度相關(guān)。

發(fā)病率：屈光參差無(wú)具體的發(fā)病率數(shù)字統(tǒng)計(jì)。
患病率：屈光參差無(wú)明確的患病率統(tǒng)計(jì)。
好發(fā)季節(jié)：屈光參差無(wú)好發(fā)季節(jié)。

屈光參差的癥狀與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)，如癥狀較輕，患者可無(wú)癥狀。如屈光程度較重，患者可產(chǎn)生視疲勞、復(fù)視、交替視等癥狀，對(duì)視功能造成不良影響，并對(duì)日常生活造成干擾。

屈光參差早期有哪些癥狀？

屈光參差在早期一般無(wú)明顯的癥狀。

屈光參差有哪些典型癥狀？

屈光參差患者可出現(xiàn)視疲勞、雙眼單視功能障礙、交疊視力等癥狀，一般與病情的輕重程度相關(guān)。

視疲勞

多發(fā)生在兩眼參差度數(shù)較小者。是由于兩眼成像大小不等和兩眼的調(diào)節(jié)矛盾所引起。一般為了使兩眼的像得以融合并能產(chǎn)生立體視覺(jué)，兩眼可因調(diào)節(jié)的矛盾和雙眼融像的困難而引起雙眼視疲勞。如果兩眼屈光參差度數(shù)較大，度數(shù)高之眼常因?yàn)橐暳Σ疃鴱U用，故視疲勞癥狀反而不明顯。

雙眼單視功能障礙

多發(fā)生在兩眼參差度數(shù)較大者。人眼可耐受的兩眼視網(wǎng)膜的影像差別最大不超過(guò)5%，即兩眼屈光參差最大耐受度為2.50D。當(dāng)屈光參差超過(guò)此限度時(shí)，由于兩眼視網(wǎng)膜上物象大小相差懸殊，就會(huì)發(fā)生兩眼融像困難，引起雙眼單視功能障礙，造成立體視的破壞。

交疊視力

即看遠(yuǎn)時(shí)用一眼，看近時(shí)用另一眼的交替用眼現(xiàn)象，常見(jiàn)于一眼為正視或輕度遠(yuǎn)視，另一眼為輕度近視的屈光參差者，習(xí)慣于這種用眼方法者可減少因?yàn)檎{(diào)節(jié)和集合的矛盾所產(chǎn)生的視覺(jué)癥狀。

單眼視力

兩眼屈光參差度數(shù)較大時(shí)，度數(shù)較高眼常處于視覺(jué)模糊狀態(tài)，患者便用視力好之眼注視目標(biāo)，而度數(shù)高之眼則容易形成知覺(jué)性弱視。尤其在屈光參差的遠(yuǎn)視眼更容易成為弱視。

斜視

屈光參差若已形成一眼知覺(jué)性弱視，該弱視眼因?yàn)椴荒茏⒁暷繕?biāo)而發(fā)生分離，容易發(fā)生廢用性外斜。

屈光參差性弱視

在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，由于兩眼屈光參差度數(shù)較大，引起度數(shù)較高眼常處于視覺(jué)模糊狀態(tài)，導(dǎo)致度數(shù)較高眼容易被抑制而形成知覺(jué)性弱視。

屈光參差可能有哪些伴隨癥狀？

屈光參差一般無(wú)伴隨癥狀出現(xiàn)。

屈光參差患者需進(jìn)行驗(yàn)光、眼底檢查、眼位等多項(xiàng)檢查，其中，驗(yàn)光檢查對(duì)于本病的診斷最為重要。

驗(yàn)光

對(duì)兒童、青少年及遠(yuǎn)視性屈光不正最好在睫狀肌麻痹下驗(yàn)光，對(duì)成年人的近視可用主覺(jué)驗(yàn)光。結(jié)果可顯示雙眼分別呈現(xiàn)狀態(tài)或程度不同的屈光表現(xiàn)。

眼底檢查

可明確是否存在視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、弧形斑及其他器質(zhì)性病變。

眼位檢查

屈光參差嚴(yán)重者可因一眼屈光度過(guò)高視力太差而放棄該眼調(diào)節(jié)繼而集合不足引起繼發(fā)性外斜。

雙眼視覺(jué)檢查

由于屈光性質(zhì)或程度不同常出現(xiàn)雙眼分視現(xiàn)象，如近視或近視度數(shù)深的一眼可看近，遠(yuǎn)視或近視度數(shù)淺的一眼可看遠(yuǎn)，患者多有雙眼視異常，如單眼抑制等，應(yīng)進(jìn)行同視機(jī)、線狀鏡、四孔燈、立體視圖等遠(yuǎn)、近雙眼視覺(jué)檢查。

其他

綜合驗(yàn)光儀散光表和交叉圓柱鏡，可以確定散光軸位及度數(shù)。

屈光參差的診斷主要依靠在驗(yàn)光檢查，并要檢查雙眼視力、單眼視力及交替視力。

按照(1985) 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，診斷容易建立，兩眼屈光度相差球鏡≥1.50D，柱鏡≥1. 00D為病理性屈光參差，破壞雙眼單視，導(dǎo)致弱視的發(fā)生。此外，還需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，包括單眼視力、重影、視功能障礙等。

屈光參差的治療目標(biāo)是爭(zhēng)取最大限度的理想矯正，建立兩眼單視功能，并要防治弱視，目前主要的治療手段包括框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡矯正、手術(shù)矯正等方式，需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式。

屈光參差急性期如何治療？

屈光參差一般無(wú)急性期治療。

屈光參差有哪些一般治療措施？

屈光參差的一般治療包括框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡矯正等方式，可以進(jìn)行光學(xué)矯正。

框架眼鏡矯正

輕度和中度的屈光參差，應(yīng)通過(guò)驗(yàn)光配戴足量或接近足量的光學(xué)眼鏡，達(dá)到最佳矯正視力，并經(jīng)常戴用，以保持雙眼單視功能。一般主張兩眼戴鏡屈光度差不超過(guò)2. 50D為原則，但對(duì)于高度屈光參差者，則要根據(jù)具體情況進(jìn)行配鏡。

角膜接觸鏡矯正

適用于高度屈光參差者，目前應(yīng)用廣泛的是超薄型親水軟鏡，可以矯正更大的屈光參差，并可矯正單眼無(wú)晶狀體眼的屈光參差。

屈光參差有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

屈光參差患者可使用藥物來(lái)改善視功能，目前多選擇多巴胺，多用于因屈光參差而引起弱視的治療，可使患者視功能改善，對(duì)空間的分辨力增強(qiáng)，多為輔助性治療。

屈光參差有哪些手術(shù)治療？

屈光參差并非必須手術(shù)治療，一般手術(shù)治療要求年齡在18歲以上、屈光度穩(wěn)定的人群。

改變屈光狀態(tài)

目前的手術(shù)方式包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）、飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（SMILE)、有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)（ICL）等方法。手術(shù)可使雙眼屈光參差基本消除，有利于雙眼單視功能的建立。

改變單眼無(wú)晶狀體所致屈光參差

主要為人工晶狀體植入術(shù)，目前已成為公認(rèn)的白內(nèi)障手術(shù)后無(wú)晶狀體眼的矯正方法，技術(shù)成熟，對(duì)單眼無(wú)晶狀體眼矯正效果滿意，可獲得雙眼單視功能，使雙眼像差顯著減小。

屈光參差性弱視的治療

傳統(tǒng)遮蓋療法

遮蓋療法至今仍是治療兒童弱視最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單、最有效的方法之一，應(yīng)作為弱視治療的首選方法。其缺點(diǎn)是部分患兒不愿接受，長(zhǎng)期遮蓋有可能影響兒童立體視的建立。在治療過(guò)程中，選用優(yōu)勢(shì)眼單眼遮蓋、雙眼交替遮蓋、半遮蓋等具體方法，要依據(jù)患兒弱視程度和健眼視力波動(dòng)情況決定，注意達(dá)到雙眼單視功能的建立。

屈光參差患者在日常生活中，應(yīng)從飲食、生活習(xí)慣、心理等各方面進(jìn)行護(hù)理，尤其是進(jìn)行手術(shù)的患者，應(yīng)做好術(shù)后護(hù)理，以達(dá)到最佳治療效果。屈光參差患者應(yīng)避免過(guò)度用眼，注意用眼休息，避免病情加重?；颊邞?yīng)了解屈光參差的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)矯正，防治弱視、斜視等。配戴角膜接觸鏡者，應(yīng)注意鏡片的清潔衛(wèi)生，預(yù)防發(fā)生感染。屈光參差患者應(yīng)注意用眼習(xí)慣，尤其要注意眼部的休息。屈光參差患者應(yīng)注意了解屈光參差的疾病進(jìn)展、治療方式和預(yù)后情況等，保持心態(tài)放松，積極配合醫(yī)生治療。屈光參差患者應(yīng)注意定期檢查視力，進(jìn)行驗(yàn)光檢查、眼底檢查等，明確恢復(fù)情況。進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)視力恢復(fù)不佳、眼部疼痛干澀或發(fā)熱等不適癥狀，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確是否出現(xiàn)并發(fā)癥。屈光參差患者應(yīng)定期檢查視力和屈光度，建議每半年檢查一次，根據(jù)屈光檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。配戴角膜接觸鏡的患者，應(yīng)注意鏡片護(hù)理，保持鏡片的清潔衛(wèi)生，定期更換鏡片。

日常生活中，應(yīng)注意眼部休息，避免過(guò)度用眼，一旦發(fā)現(xiàn)雙眼視力不一致的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，避免雙眼屈光參差程度的增加。