尿道肉阜可發(fā)生于2~90歲的女性，以絕經(jīng)后女性最常見，在絕經(jīng)前、青春期女性及幼女中少見。

患者尿道口可以出現(xiàn)燒灼樣疼痛，在排尿、衣褲摩擦、性交時疼痛可加重，有時尿道肉阜可引起排尿分散等。

病患處在接觸、摩擦損傷后易出血，但很少是大量出血。

尿道肉阜有哪些典型癥狀？

尿道肉阜特征

位置：尿道肉阜多位于尿道口下唇，6點鐘方向，少數(shù)可累及尿道口周圍，極少發(fā)生于尿道內(nèi)。
性狀：尿道肉阜一般較小，有的肉阜帶蒂，大多數(shù)肉阜基底較寬。肉阜突起于尿道黏膜表面，其質(zhì)軟、色淡紅或深紅。

排尿相關(guān)癥狀

患者可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿不盡、血尿、尿道口燒灼樣痛等。
皮損在尿道外口處緩慢增大，嚴(yán)重者可引起性交疼痛、排尿困難及行走不便。
由于尿道外口易受到摩擦、損傷，有繼發(fā)性感染時，可出現(xiàn)局部腫脹、出血。

查體

醫(yī)生可在患者尿道口看到暗紅色或鮮紅色的息肉樣腫塊，其表面光滑，觸之柔軟，可引起患者疼痛、出血。

此外，患者尿道柔軟，不會增粗變硬。

病理檢查

鏡下可見擴張的毛細血管、結(jié)締組織和上皮細胞。

確診尿道肉阜需依據(jù)病理檢查，以免誤診。

無癥狀者無需治療。

癥狀明顯者可應(yīng)用藥物治療，或直接行切除術(shù)，常用的手術(shù)方法包括：電灼、電切、手術(shù)環(huán)切等。

尿道肉阜有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

口服雌激素治療

這是藥物治療的主要方法，該法僅適用于病變早期，或者較小的肉阜。

此外，雌激素降低引起的尿道肉阜，多見于老年女性，而一部分患者，特別是年輕患者，雌激素水平正常，發(fā)病不是雌激素降低所致，故雌激素治療對這部分患者效果不佳。

外用雌激素液、軟膏或栓劑

該方法是局部給藥，其不良反應(yīng)小、療程短、療效較好，適用于絕經(jīng)后尿道肉阜較小、有癥狀者，以及兒童、少女、年老體弱伴心肺功能失調(diào)者，也適應(yīng)于手術(shù)、電灼、激光、冷凍治療后復(fù)發(fā)的患者。

該方法對尿道肉阜直徑<1cm的患者的療效要好于直徑>1cm的患者。

尿道肉阜有哪些手術(shù)治療？

醫(yī)生在了解患者病情和檢查尿道肉阜局部情況后，會根據(jù)患者的實際情況選擇適宜的手術(shù)方式，常見手術(shù)方式如下。

尿道外口黏膜環(huán)切術(shù)

這是尿道手術(shù)治療的經(jīng)典術(shù)式，醫(yī)生會對單發(fā)肉阜，行2~11點大半環(huán)形切除。

單純電切法操作簡單，但是對肉阜基底黏膜和黏膜下層破壞不夠，治療不徹底，所以該方法不適用于治療較大肉阜。

經(jīng)尿道直視下電切術(shù)

該方法可以完整地切除肉阜蒂部，但其僅適用于有蒂者。

治療時采用局麻方式，術(shù)后觀察2天后患者即可出院，門診隨訪，住院時間短。

電切手術(shù)反應(yīng)輕、損傷小、治療徹底，是治療尿道肉阜的較好方法。

尿道肉阜如何進行中醫(yī)治療？

患者在術(shù)后可以選擇活血祛瘀坐浴，促使創(chuàng)面愈合。

尿道肉阜有哪些其他治療措施？

激光治療

該方法是應(yīng)用激光對軟組織的凝固、焦化和氣化作用，使組織瞬間被汽化，切割、止血一次同時完成，從而達到清除病灶的目的。

同時，激光熱量可封閉血管和淋巴管，激光還可對殘存的根蒂部分進行碳化凝固，進而起到修復(fù)作用。

此外，激光治療不損傷正常尿道組織，高溫也有殺菌作用。

常見的激光有CO
2
激光治療、CO
2
/He-Ne（氦氣氖）激光聯(lián)合治療、CO
2
聯(lián)合微波治療、釔鋁石榴石（Ho:YAG）激光治療等。

此方法對藥物治療無效、肉阜較大且經(jīng)常出血并疼痛者，以及體積較大、位置較深、出血較多的肉阜療效顯著。

液氮冷凍治療

液氮冷凍治療能準(zhǔn)確對準(zhǔn)病變部位，術(shù)中及術(shù)后不出血。

治療對周圍組織損傷輕微，治愈后還可以保持原解剖結(jié)構(gòu)外形不變。

但有報道顯示，冷凍治療治愈率較低，且治療次數(shù)多。

在實際情況下，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的療法。

患者需注意保持會陰部清潔，尿道外口用無菌溫鹽水浸泡、清洗。患者平時應(yīng)穿寬松衣褲，并勤洗內(nèi)衣褲。治療期間患者應(yīng)禁忌性生活，以避免局部摩擦和刺激影響治療效果。由于病變部位特殊，多數(shù)患者有羞澀和焦慮心理，家屬應(yīng)關(guān)心、體貼患者。由于本病多見于中老年女性，患者應(yīng)注意更年期心理保健，并保持開朗舒暢的心情，還應(yīng)注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律?；颊咭⒁鈧€人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，禁忌穿緊身褲。治療期間、治療后一段時間，應(yīng)禁止性生活。治療后半個月、3個月、6個月等，患者應(yīng)遵醫(yī)囑去醫(yī)院復(fù)查。