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春雨醫(yī)生

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雙相情感障礙

雙相情感障礙(俗稱躁郁癥)是一種情緒劇烈波動的精神疾病,主要特征是患者會交替出現兩種極端情緒狀態(tài)——躁狂期和抑郁期。這種情緒起伏不像普通人偶爾的心情變化,而是像失控的過山車般影響正常生活。

躁狂發(fā)作時,患者會異常興奮,表現為精力爆棚、說話停不下來、盲目自信甚至沖動消費。躁狂則是程度較輕的亢奮狀態(tài),可能被誤認為是性格開朗。而當陷入抑郁期時,患者會變得極度消沉,出現失眠、對事物失去興趣、反應遲鈍等表現,嚴重時甚至會有輕生念頭。

最特殊的是這兩種狀態(tài)可能交替出現,有時還會混合存在。比如上午還亢奮地計劃創(chuàng)業(yè),下午就陷入自我否定的深淵。部分患者會出現思維混亂(如說話沒有邏輯)、妄想(產生不真實的想法)或濫用煙酒藥物等情況。隨著病情發(fā)展,情緒波動可能越來越頻繁,兩次發(fā)作之間可能有平靜期,但頻繁發(fā)作后恢復可能變難。

2011年世界衛(wèi)生組織(WHO)開展的大型心理健康調查顯示:全球每100個人中,就有2-3人一生中會經歷雙相情感障礙。具體來說,雙相I型患病率約為0.6%(1000人中有6人),雙相II型0.4%,其他類型1.4%。這項調查覆蓋了我國深圳在內的全球11個國家和地區(qū)。

無傳染性

雙相情感障礙的患者會交替出現躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作兩種截然不同的狀態(tài)。

雙相情感障礙有哪些典型癥狀?

躁狂發(fā)作

典型的躁狂發(fā)作有三大核心表現:情緒異常高漲、思維像脫韁野馬般停不下來、行為變得異常活躍。這種狀態(tài)會讓整個人處于高度亢奮中。

醫(yī)生在診斷過程中通常會安排三類檢查:

腦部影像學檢查、胸部X光片和實驗室檢查(主要用于排除其他可能引發(fā)類似癥狀的軀體疾?。?br/>輔助性的心理評估量表(包括漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、楊氏躁狂評定量表等)

目前針對雙相情感障礙的治療方法主要有三種:藥物治療、物理治療和心理治療。醫(yī)生制定治療方案時不僅著眼于控制當前癥狀,更會為每位患者量身定制長期管理計劃,幫助預防病情復發(fā)、減少發(fā)作次數,同時提升日常生活能力和社會適應力。

雙相情感障礙急性期如何治療?

急性躁狂或輕躁狂患者

對于癥狀嚴重的躁狂發(fā)作患者,通常需要立即住院治療。這樣做既能保障患者自身安全,也能避免對周圍人造成傷害。治療重點是通過藥物快速緩解躁狂癥狀,在確保療效的同時盡可能減少藥物副作用。正在服用抗抑郁藥的患者需要立即停藥。

面對情緒極度激動的患者,醫(yī)生首先會安排安靜的治療環(huán)境,減少外界刺激。根據情況可能選擇肌肉注射藥物快速起效。對于極不配合治療且存在危險行為的患者,醫(yī)生在必要情況下會采取強制給藥措施,這種專業(yè)處置需要嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范。

當常規(guī)治療方案效果不佳時,醫(yī)生會重新評估藥物劑量是否合適、檢查患者是否按時服藥,必要時調整用藥方案或更換治療手段。

抑郁發(fā)作患者

處于嚴重抑郁狀態(tài)的患者往往伴隨強烈負面念頭,可能出現自殘甚至自殺行為。此時需要藥物與改良電休克治療聯合應用,快速控制危險癥狀。這類患者通常需要住院治療,通過24小時醫(yī)療監(jiān)護來降低自殺風險。

雙相情感障礙有哪些藥物治療?

由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

藥物治療需要貫穿疾病全程,分為急性發(fā)作期、鞏固期和維持期三個階段。醫(yī)生會根據患者具體情況選擇藥物組合,遵循安全用藥原則,在治療過程中保持醫(yī)患充分溝通。

心境穩(wěn)定劑

這類藥物是治療的核心,需要定期監(jiān)測血液中的藥物濃度來預防中毒風險。

幫助患者塑造積極向上的性格特質,逐步調整他們看待問題和處理事情的方式。可以通過心理咨詢學習情緒管理技巧,這個過程需要家人和親友共同參與配合。在患者情緒波動期間,家屬要特別注意安全防護。例如及時收好危險物品,避免患者出現自我傷害或沖動傷人的行為,同時盡早聯系專業(yè)醫(yī)生進行干預。日常溝通中要多使用鼓勵性語言,幫助患者建立治療信心。當患者處于抑郁狀態(tài)時,家人可以通過分享生活趣事、共同完成簡單家務等方式,讓患者感受到溫暖和支持。面對躁狂發(fā)作時的激烈情緒,家屬應保持冷靜對話,盡量避免發(fā)生正面沖突。

雖然具體致病機制尚未完全明確,但通過改善生活環(huán)境、保持情緒平穩(wěn)、規(guī)律作息等方式,能在一定程度上降低發(fā)病風險。

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孫樹業(yè) 解放軍第二〇一醫(yī)院
2022-06-20
你好,有什么不舒服的癥狀嗎?這個中藥主要用于舒肝解郁,除濕清熱。有咳嗽么?看下舌苔圖片。這個方可以用。暫不用調整不行了。要換了。不客氣。要用開水。250ml的開水溶解,再加150ml的冷水。
鄧鈺敏 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院白云醫(yī)院
2023-08-16
你好,請問你現在有什么癥狀嗎?嗯吃飯睡覺也模樣怎么樣嗯我看看你舌苔容易上火平時嗯嘴苦么嗯可以吃點逍遙丸平時工作忙嗎嗯心臟有問題沒有嗯恩吃逍遙丸和補心丹可以不客氣
馬倩 武安市中醫(yī)院
2023-05-15

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