卵圓孔未閉在成年人中的發(fā)生率相當可觀。最新研究數(shù)據(jù)顯示，平均每四個成年人中就有一人存在這種情況，使其成為最常見的先天性心臟發(fā)育異常之一。

無傳染性

大多數(shù)人的卵圓孔未閉并不會影響心臟的正常血液流動，或者只有極少量血液分流，因此通常不會感覺到任何異常。

當某些特殊情況導(dǎo)致右心房的壓力超過左心房時（比如劇烈運動或潛水時），原本安靜的卵圓孔未閉就可能成為血液異常流動的通道。這時會有明顯的右向左血液分流，可能引發(fā)血栓異常移動等問題，從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

卵圓孔未閉有哪些典型癥狀？

正常情況下，卵圓孔未閉就像心臟里一扇沒有關(guān)嚴的小門，但由于左右心房壓力平衡，血液并不會出現(xiàn)明顯的異常流動，所以大多數(shù)時候都不會引發(fā)不適。

當遇到特定誘因時（比如劇烈運動、用力咳嗽、潛水等需要憋氣的活動），右心房的壓力會暫時超過左心房。這時未閉合的卵圓孔就會成為血液分流的通道，可能引發(fā)以下幾種情況：

不明原因腦卒中（突然出現(xiàn)的腦部供血障礙）
偏頭痛（反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛）
減壓病（常見于潛水員快速上浮時，體內(nèi)形成氣泡引發(fā)的病癥）
斜臥呼吸-直立性低氧血癥（平躺時呼吸正常，坐起或站立時出現(xiàn)缺氧）

這些情況可能表現(xiàn)為突然的頭暈頭痛、不明原因的肢體無力、呼吸急促困難等癥狀。異常分流可能是短暫出現(xiàn)的，也可能持續(xù)較長時間，具體表現(xiàn)因人而異。

醫(yī)生要確認是否存在卵圓孔未閉時，一般會安排以下三類檢查：

心臟超聲

通過超聲波成像技術(shù)，醫(yī)生能清楚看到心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血液流動情況，因此這是診斷卵圓孔未閉最有效的檢查手段。目前臨床常用的有三種超聲檢查方式：

當卵圓孔未閉同時出現(xiàn)腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作（即短暫性腦部供血不足）或偏頭痛等情況時，需要及時采取治療措施。常見的治療方案主要有三種：使用藥物進行抗凝或抗血小板治療、通過導(dǎo)管植入封堵器關(guān)閉卵圓孔、進行外科手術(shù)直接閉合缺口。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方式。

卵圓孔未閉有哪些一般治療措施？

患者需要注意保持充足休息，避免身體過度疲勞。

要盡量避免那些會讓胸腔壓力突然升高的動作，比如快速呼氣、大聲尖叫、劇烈咳嗽、用力排便等。這些動作可能會影響心臟的正常血液循環(huán)。

卵圓孔未閉有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

目前醫(yī)學(xué)界對卵圓孔未閉的藥物治療方案尚未形成統(tǒng)一結(jié)論，必須由心血管專科醫(yī)生全面評估后才能決定是否用藥。患者千萬不能自行購買或服用相關(guān)藥物。

現(xiàn)有藥物治療主要目的是預(yù)防卵圓孔未閉患者再次發(fā)生不明原因的腦卒中或一過性腦缺血發(fā)作。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇抗凝劑（防止血液凝固）或抗血小板制劑（預(yù)防血栓形成）等藥物。需要特別注意的是，如果選擇藥物治療方案，患者需要長期堅持規(guī)律用藥才能達到預(yù)期效果。

卵圓孔未閉有哪些手術(shù)治療？

藥物治療主要用于預(yù)防并發(fā)癥復(fù)發(fā)，而介入封堵和外科手術(shù)可以直接關(guān)閉心臟上的缺口，屬于針對病因的根本性治療。

介入封堵術(shù)

這是一種在局部麻醉下進行的微創(chuàng)手術(shù)，整個過程中患者都保持清醒狀態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，通常術(shù)后12-24小時就能下床活動。

具體操作步驟是：醫(yī)生從大腿根部的股靜脈插入一根細長導(dǎo)管，將導(dǎo)管順著血管送到心臟右心房，再通過未閉合的卵圓孔進入左心房。最后在缺口處釋放特制的傘狀封堵裝置，徹底封閉這個異常通道。

但要注意，并非所有患者都適合這種治療方式。醫(yī)生會嚴格評估適應(yīng)證和禁忌癥，在符合條件的情況下才會建議患者選擇，并且會充分尊重患者本人的選擇意愿。

手術(shù)后需要定期回醫(yī)院復(fù)查，主要通過超聲心動圖檢查來觀察三個重點：心臟結(jié)構(gòu)是否正常、封堵器位置是否穩(wěn)固、封堵器表面是否有血栓形成。

從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看，這種手術(shù)尚未發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。較常見的術(shù)后情況包括：

手術(shù)過程中可能出現(xiàn)短暫的心律失常，如房性早搏、房性心動過速或心房顫動；
復(fù)查時發(fā)現(xiàn)封堵器表面有無癥狀的血栓形成；
后期隨訪中發(fā)現(xiàn)封堵器金屬支架斷裂；
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)感染、出血、心臟穿孔、異常分流或血管栓塞等問題。

外科手術(shù)

傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥風(fēng)險較高，現(xiàn)在大部分卵圓孔未閉病例已被介入封堵術(shù)取代。目前外科手術(shù)主要用于特殊情況，比如患者因其他心臟疾病需要開胸治療時，醫(yī)生在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)并同時處理卵圓孔未閉。

接受過介入封堵術(shù)或外科手術(shù)的患者，術(shù)后要保證充分休息，堅持按醫(yī)囑服用藥物，記得按時回醫(yī)院復(fù)查。患者和家人需要正確認識這個疾?。郝褕A孔未閉本質(zhì)上是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)問題，大多數(shù)情況下對身體影響不大，不必過度擔心治療效果。

卵圓孔未閉屬于胎兒期心臟發(fā)育過程中形成的結(jié)構(gòu)異常，這與感冒、高血壓等后天形成的疾病不同，目前沒有有效的預(yù)防手段。

需要強調(diào)的是，近年研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉可能與某些疾病的發(fā)生有關(guān)。因此如果體檢發(fā)現(xiàn)存在卵圓孔未閉，或者出現(xiàn)不明原因的頭痛、肢體麻木等癥狀，要及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案，通過及時治療來防止更嚴重的問題發(fā)生。