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春雨醫(yī)生

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關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損,使關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。主要由外界暴力沖撞關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外形異常、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

發(fā)病率:目前國(guó)內(nèi)暫無(wú)權(quán)威的該疾病發(fā)病相關(guān)數(shù)據(jù)。
好發(fā)人群:目前暫無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持該疾病好發(fā)于某一人群。

關(guān)節(jié)脫位的患者,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、腫脹和淤血,同時(shí)伴有劇烈的疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,直到將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)原方可緩解。

關(guān)節(jié)脫位有哪些典型癥狀?

關(guān)節(jié)變形

關(guān)節(jié)脫位后,會(huì)引起患側(cè)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化,與另一側(cè)關(guān)節(jié)的外形比較,存在異常,可能出現(xiàn)凹陷或凸起。

劇烈的疼痛

關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時(shí),往往伴隨關(guān)節(jié)劇烈的疼痛,活動(dòng)時(shí)更加明顯。

腫脹與淤血

關(guān)節(jié)脫位后,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可形成血腫,使關(guān)節(jié)腫脹,皮下出現(xiàn)淤血。

麻木感、刺痛感

關(guān)節(jié)脫位可能會(huì)造成骨頭周?chē)?a class="s-link" href="/pc/disease/310343/">神經(jīng)損傷,出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的麻木感、刺痛感。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

正常關(guān)節(jié)具有一定的活動(dòng)性,發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后,該關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。

醫(yī)生查體

通過(guò)檢查關(guān)節(jié)的外形以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況,可以初步判斷是否發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,但是一般較難區(qū)分是否合并骨折,需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查。

影像學(xué)檢查

一旦確診關(guān)節(jié)脫位,醫(yī)生會(huì)及時(shí)根據(jù)受傷的部位和嚴(yán)重程度進(jìn)行閉合手法復(fù)位或手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。復(fù)位后進(jìn)行固定,然后恢復(fù)期進(jìn)行功能鍛煉,使關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷的關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)。

關(guān)節(jié)脫位急性期如何治療?

及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,嚴(yán)重者撥打120急救電話;
讓患者保持安靜,避免移動(dòng)關(guān)節(jié);
若頸部、髖部受傷,在受傷部位完全固定之前,不要移動(dòng)患者;
用夾板或吊帶固定受傷的關(guān)節(jié),注意要固定在受傷的關(guān)節(jié)上面和下面的區(qū)域,避免影響局部的血液循環(huán);
使用冰袋來(lái)緩解疼痛和腫脹,但不要將冰直接放在皮膚上,應(yīng)該用布將冰包起來(lái);
如果有皮膚破損,請(qǐng)采取措施防止感染,用清水輕輕沖洗,除去表面的污垢,然后用無(wú)菌紗布覆蓋傷口;
不要試圖測(cè)試受傷的關(guān)節(jié)是否喪失功能或試圖將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位。

關(guān)節(jié)脫位有哪些一般治療措施?

復(fù)位

一旦確診關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,越早復(fù)位越容易。

復(fù)位方法包括閉合手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。大部分關(guān)節(jié)脫位都可以通過(guò)閉合手法完成復(fù)位,對(duì)于一些閉合手法無(wú)法復(fù)位,或者合并關(guān)節(jié)附近血管、神經(jīng)或韌帶受損的患者,需要行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。

固定

當(dāng)醫(yī)生將骨頭恢復(fù)到正常位置后,需要用夾板、石膏或吊帶將關(guān)節(jié)固定,使關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、骨和軟骨逐漸修復(fù)。固定的時(shí)間取決于關(guān)節(jié)以及周?chē)M織、血管、神經(jīng)的損傷程度,一般需要3~4周。

關(guān)節(jié)脫位有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后,可以服用一些非處方的止痛藥,比如布洛芬、萘普生、撲熱息痛等,緩解關(guān)節(jié)脫位引起的疼痛。

需要注意的是口服非甾體類(lèi)抗炎藥物,可能導(dǎo)致胃黏膜出血或產(chǎn)生胃部不適癥狀。

關(guān)節(jié)脫位有哪些手術(shù)治療?

對(duì)于閉合手法無(wú)法完成復(fù)位或者合并關(guān)節(jié)附近血管、神經(jīng)或韌帶受損嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位,需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。

關(guān)節(jié)脫位如何進(jìn)行中醫(yī)治療?

一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

一旦確診關(guān)節(jié)脫位,醫(yī)生會(huì)及時(shí)根據(jù)受傷的部位和嚴(yán)重程度進(jìn)行閉合手法復(fù)位或手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。復(fù)位后進(jìn)行固定,然后恢復(fù)期進(jìn)行功能鍛煉,使關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷的關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)。及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,嚴(yán)重者撥打120急救電話;讓患者保持安靜,避免移動(dòng)關(guān)節(jié);若頸部、髖部受傷,在受傷部位完全固定之前,不要移動(dòng)患者;用夾板或吊帶固定受傷的關(guān)節(jié),注意要固定在受傷的關(guān)節(jié)上面和下面的區(qū)域,避免影響局部的血液循環(huán);使用冰袋來(lái)緩解疼痛和腫脹,但不要將冰直接放在皮膚上,應(yīng)該用布將冰包起來(lái);如果有皮膚破損,請(qǐng)采取措施防止感染,用清水輕輕沖洗,除去表面的污垢,然后用無(wú)菌紗布覆蓋傷口;不要試圖測(cè)試受傷的關(guān)節(jié)是否喪失功能或試圖將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位。當(dāng)醫(yī)生將骨頭恢復(fù)到正常位置后,需要用夾板、石膏或吊帶將關(guān)節(jié)固定,使關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、骨和軟骨逐漸修復(fù)。固定的時(shí)間取決于關(guān)節(jié)以及周?chē)M織、血管、神經(jīng)的損傷程度,一般需要3~4周。當(dāng)移除吊帶或夾板等固定器具后,要開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié),慢慢撕開(kāi)關(guān)節(jié)周?chē)M織在恢復(fù)過(guò)程中形成的粘連和瘢痕,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和力量。需要注意的是,患者不能忍痛進(jìn)行超限活動(dòng),否則會(huì)使修復(fù)不完善的軟組織增加傷害,形成更多的纖維組織和瘢痕,導(dǎo)致活動(dòng)障礙加重。固定脫位的關(guān)節(jié),避免引起脫位關(guān)節(jié)疼痛或產(chǎn)生二次傷害的動(dòng)作;在關(guān)節(jié)脫位后的第1~2天可以使用冷敷包進(jìn)行冷敷,每次15~30分鐘,每隔兩小時(shí)一次,達(dá)到減輕關(guān)節(jié)周?chē)难装Y和疼痛的目的;2~3天之后,當(dāng)疼痛和炎癥有所緩解時(shí),使用熱水袋或加熱墊進(jìn)行熱敷,一次最多熱敷20分鐘,達(dá)到放松緊繃和酸痛的肌肉的目的;關(guān)節(jié)復(fù)位1~2天后,按照醫(yī)生或理療師的指示進(jìn)行一些輕柔的活動(dòng)鍛煉,以保持受傷關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。

避免摔倒:不要站在椅子、臺(tái)面或其他不穩(wěn)定的物體上;在浴室使用防滑墊;樓梯上使用扶手;當(dāng)服用會(huì)使人頭暈的藥物時(shí),盡量避免走動(dòng);定期檢查眼睛,確保房間光線充足,消除常規(guī)活動(dòng)范圍內(nèi)任何潛在的絆倒危險(xiǎn)等。
對(duì)于一些接觸性的激烈運(yùn)動(dòng),做好防護(hù)措施,以免肢體遭受?chē)?yán)重的撞擊。
關(guān)節(jié)脫位治療后,應(yīng)按照醫(yī)生或理療師的建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α亢头€(wěn)定性訓(xùn)練,改善關(guān)節(jié)周?chē)M織的支撐,預(yù)防再次脫位。

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您好,車(chē)禍?zhǔn)鞘裁磿r(shí)候發(fā)生的?還有其他部位不舒服嗎?尤其是頭部?現(xiàn)在肩膀高凸的明顯嗎單純肩鎖關(guān)節(jié)半脫位這個(gè)年紀(jì)可以考慮保守治療可以用三角巾或前臂吊帶將患肢懸吊固定3-4周,固定期間要保持肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收內(nèi)旋位,避免肩部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。1.磁共振能看出來(lái)韌帶有沒(méi)有斷裂。2.肩鎖關(guān)節(jié)半脫位一般不需要手法復(fù)位,而且復(fù)位以后也固定不住。3.從檢查結(jié)果看不算嚴(yán)重。絕大部分的肩鎖關(guān)節(jié)半脫位都可以考慮保守治療,一般懸吊半個(gè)月左右就會(huì)明顯疼痛減輕,最終恢復(fù)需要懸吊4-6個(gè)周特別是老爺子還考慮合并肩峰骨折,建議最好固定4-6周復(fù)查,看看恢復(fù)情況,再?zèng)Q定是不是需要繼續(xù)懸吊稍等,我看看能不能找到比較好看的截屏,給您截個(gè)屏這兩個(gè)箭頭指的部位考慮是肩鎖關(guān)節(jié)的位置,局部有發(fā)白的高信號(hào),考慮有損傷這種高信號(hào)通常提示局部韌帶或軟組織存在損傷,但從目前情況看損傷程度不算嚴(yán)重,這也是建議保守治療的依據(jù)之一。而且報(bào)告上也給寫(xiě)了關(guān)節(jié)周?chē)懈咝盘?hào)影主要沒(méi)給直接下診斷的原因,有可能是看片子的人看不到病人,不知道是不是有過(guò)受傷,再就是這個(gè)年紀(jì)的老人關(guān)節(jié)老化退變,本身做磁共振的時(shí)候這兒也可能會(huì)有高信號(hào)不客氣建議最好是懸吊,要不肢體重力牽拉會(huì)影響恢復(fù),需要用三角巾或前臂吊帶將患肢懸吊固定至少3-4周,固定期間要保持肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收內(nèi)旋位,避免肩部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。CT提示左側(cè)鎖骨肩峰端部分骨質(zhì)欠規(guī)整,不能完全確定有肩峰骨折,需要結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查排除。就是局部有沒(méi)有壓痛,而且這種情況就算是有骨折,一般也不需要做手術(shù),大部分考慮屬于裂紋骨折類(lèi)型,懸吊3-4周自己就長(zhǎng)好了不客氣,再有需要可以隨時(shí)聯(lián)系我祝老人家早日康復(fù)
楊玉亭 山東省文登整骨醫(yī)院
2026-04-12
...贈(zèng)送您一張關(guān)節(jié)脫位,可能伴有韌帶損傷。目前需要你減少肩部活動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),受傷后48小時(shí)內(nèi)可以用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,每天3-4次,48小時(shí)后可以熱敷。如果疼痛明顯,可以口服布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。從你目前的片子來(lái)看的話,可以保守治療保守治療期間要注意用三角巾懸吊患肢3-4周,讓肩鎖關(guān)節(jié)充分休息,促進(jìn)韌帶修復(fù)。懸吊時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度,前臂貼于胸前,避免肩部負(fù)重和過(guò)度活動(dòng)?,F(xiàn)在就可以三角巾固定肩鎖關(guān)節(jié)增寬是肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。
呂立 莘縣第三人民醫(yī)院
2025-09-13

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