游醫(yī)生有個(gè)好朋友是健身專家，對(duì)，就是隔壁開(kāi)專欄的劍眉老師。劍眉老師曾經(jīng)問(wèn)過(guò)我一個(gè)問(wèn)題，高度近視的人來(lái)健身的話有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)，需要注意些什么？

一般而言，健身對(duì)眼睛的影響不太大，但是有些情況還是要引起注意，畢竟大家去健身是為了變得更健康，如果眼睛發(fā)生什么意外就不好了。

首先，要注意的是視網(wǎng)膜出血的風(fēng)險(xiǎn)

新聞截圖

據(jù)報(bào)道，有人在健身做倒立的時(shí)候突然視力急劇下降，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)是眼底黃斑前大片的視網(wǎng)膜出血。

做個(gè)倒立，為啥視網(wǎng)膜就出血了呢？這是因?yàn)榈沽⒌臅r(shí)候會(huì)有更多的血液流到大腦，增加腦部供血的同時(shí)，相應(yīng)地也會(huì)有更多的血液充盈到眼內(nèi)的血管。如果有些血管相對(duì)脆弱的話，就可能會(huì)引起血管的破裂，從而造成出血。

我們把這種由于特殊運(yùn)動(dòng)而引起的黃斑前大片的視網(wǎng)膜出血，叫做Valsalva視網(wǎng)膜病變（瓦爾薩爾瓦視網(wǎng)膜病變），常與Valsalva動(dòng)作相關(guān)。

Valsalva動(dòng)作主要是指屏住呼吸、關(guān)閉聲門的動(dòng)作，由于快速增加了胸內(nèi)壓和腹內(nèi)壓，影響了心臟的靜脈回流，從而使得血壓瞬間升高?？梢痤^部的相關(guān)癥狀，例如結(jié)膜充血、皮膚瘀點(diǎn)和外傷性窒息等。

除了倒立，像舉重、搬動(dòng)重物、劇烈咳嗽、唱歌、大笑，甚至大力排便都有可能引起Valsalva視網(wǎng)膜病變。所以提醒各位在健身時(shí)，尤其是做負(fù)重的器械練習(xí)時(shí)應(yīng)該循序漸進(jìn)。

與一般人相比，高度近視的人眼睛發(fā)生問(wèn)題的可能性會(huì)更高一些，更要引起重視。

那么，多少度才是高度近視呢？

同樣都是500多度，有些人就覺(jué)得我度數(shù)好高啊，我是高度近視吧？另一些人就覺(jué)得我才500多度，還好啊。所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，會(huì)根據(jù)不同的患者采取不同的溝通方式，或鼓勵(lì)或告誡等等。

不過(guò)高度近視是有標(biāo)準(zhǔn)的：一般我們認(rèn)定近視度數(shù)超過(guò)600度就是高度近視了；也可以將近視度數(shù)加上散光度數(shù)的一半得到的度數(shù)超過(guò)800度的認(rèn)為是高度近視。

高度近視，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意什么呢？

現(xiàn)在近視的人越來(lái)越多，并且開(kāi)始近視的年齡越來(lái)越小，所以高度近視的人也越來(lái)越多。由于高度近視的人眼軸會(huì)變長(zhǎng)，脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜會(huì)變薄，他們發(fā)生視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變、青光眼等致盲性眼病的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)大大增加。

這里，我要強(qiáng)調(diào)一下運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于一些病理性近視的人——所謂的病理性近視，就是指25歲之后，你的近視度數(shù)還在不斷增加，從眼底來(lái)看視網(wǎng)膜在變薄，甚至還伴隨其它一些病變。隨著病變的加重，矯正視力也會(huì)不斷下降，最后可能導(dǎo)致失明。

對(duì)于一般的高度近視，和普通人一樣生活運(yùn)動(dòng)就可以了，常規(guī)的健身項(xiàng)目并不會(huì)有太大的影響，只是像跳水、蹦極、拳擊這些劇烈運(yùn)動(dòng)不建議參加。

但是，對(duì)于病理性近視的患者就有很多需要注意的。除了跳水、蹦極、拳擊這些運(yùn)動(dòng)不建議參加外，像籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)也是建議盡量不要參與。還應(yīng)盡量避免重體力勞動(dòng)，健身的時(shí)候也要注意最好不要進(jìn)行負(fù)重過(guò)大的項(xiàng)目?？梢赃m當(dāng)參與快步走、游泳這些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)。

健身是為了活的更健康，所以還是要量力而行。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一旦出現(xiàn)視力突然下降，記得要盡快去醫(yī)院就診，避免耽誤病情。

嘿，以上就是新一期的【游玉霞醫(yī)生專欄】，本專欄每周四更新，有興趣的朋友定期來(lái)春雨看喲。

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