近幾年來，各種報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)、電商主頁上，都反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)新的美容界花魁：果酸換膚。

江湖傳言，它能美白、嫩膚，讓你的臉煥然一新，青春永駐！但江湖又傳言：它能導(dǎo)致皮膚敏感，甚至化學(xué)燒傷，毀了你的臉！

果酸換膚是個(gè)啥？

果酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)為α一羥酸(alpha hydroxy acids，AHA)，是從水果、酸乳酪中提取的一系列α羥基羧酸，由于主要來源于水果，故又稱“果酸”。

其相對分子量從小到大依次為乙醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸，其中分子量最小、穿透力最強(qiáng)的乙醇酸，被廣泛用于臨床化學(xué)剝脫術(shù)，也就是人們沸議的果酸換膚術(shù)。

果酸換膚是化學(xué)剝脫術(shù)的一種，而化學(xué)剝脫術(shù)的本質(zhì)就是人為控制的化學(xué)燒傷。

乍一聽好像很恐怖，然而人類為了愛美，就是什么恐怖的事都敢嘗試的。遠(yuǎn)在還沒有果酸的1903年，皮膚病學(xué)家George Mackee第一次應(yīng)用苯酚外涂治療痤瘡瘢痕，此后，有成千上萬的人接受苯酚化學(xué)剝脫治療。

但實(shí)際上，當(dāng)時(shí)對于什么人適合做化學(xué)剝脫，什么人不能做，用多大濃度做最好，根本就沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，完全看醫(yī)生心情。

直到20世紀(jì)60年代，才有了相應(yīng)的研究來將其規(guī)范，之前這整整一個(gè)甲子，有多少人求美路上南轅北轍，已經(jīng)難以統(tǒng)計(jì)，只能說細(xì)思極恐。

相比之下，果酸進(jìn)入臨床不過短短十?dāng)?shù)年時(shí)間，到如今，無論是適應(yīng)癥、禁忌癥、濃度、外涂時(shí)長、治療間隔時(shí)長，都已經(jīng)有了一套相對完善的標(biāo)準(zhǔn)。

• 適合進(jìn)行果酸換膚的人群：痤瘡，毛孔粗大，皮膚老化，黃褐斑等色素增加性皮膚病，淺表性瘢痕，毛周角化病、皮膚淀粉樣變病等。

• 不宜進(jìn)行果酸換膚的人群：接觸性皮炎、濕疹等過敏性皮膚病或皮膚處于敏感狀態(tài)；局部有單純皰疹、膿皰瘡等感染性疾??；近3個(gè)月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術(shù)者；日曬傷、光防護(hù)不夠及不配合治療者；妊娠和哺乳期婦女；果酸過敏者。

有標(biāo)準(zhǔn)就好辦事，只要到靠譜的醫(yī)院去，還是相當(dāng)安全的。

醫(yī)院里是怎樣做果酸換膚的？

果酸化學(xué)剝脫術(shù)常用濃度為20％、35％、50％、70％，低濃度只到達(dá)表皮和真皮淺層，濃度越高，穿透力越強(qiáng)。一般從低濃度開始，逐漸增加濃度。

面頸部以20％為起始濃度，起始停留時(shí)間為1～3 分鐘；四肢、軀干部以20％或35％為起始濃度，起始停留時(shí)間為3～5 分鐘，時(shí)間到后，將10％碳酸氫鈉液均勻噴灑在面部以中和皮膚表面酸液，直至白色泡沫不再產(chǎn)生。如果時(shí)間還沒到，但患者自覺局部刺痛明顯，也要立刻中和。

術(shù)后隨即用噴霧機(jī)做冷噴，或用冷水紗布或毛巾對全面部進(jìn)行冷敷，持續(xù)大致10～20 min，降低皮膚熱度，緩解不適。并使用透明質(zhì)酸、膠原蛋白等面膜，涂搽舒緩保濕醫(yī)學(xué)護(hù)膚品及防曬劑，以緩解紅斑、腫脹、灼熱等不適感。

如此條條框框小心謹(jǐn)慎，是因?yàn)榛瘜W(xué)剝脫術(shù)畢竟是有風(fēng)險(xiǎn)的。應(yīng)用不當(dāng)時(shí)，可能出現(xiàn)刺激、紅斑、結(jié)癡、脫屑、一時(shí)性痤瘡加重等。并且，由于化學(xué)剝脫破壞了表皮正常的屏障功能，術(shù)后必須堅(jiān)持進(jìn)行保濕、防曬的護(hù)理。也不可頻繁進(jìn)行化學(xué)剝脫，一般以2周一次為宜。

日常使用含果酸的護(hù)膚品，效果如何？

也許有人看到這里，覺得到醫(yī)院進(jìn)行一次果酸換膚頗為大動干戈，那么自行購買一些含有果酸的護(hù)膚品，日常使用，又如何呢？

其實(shí)對于適用人群而言，只要濃度適中，倒也未嘗不可。市面出售的正規(guī)化妝品中，果酸濃度不得超過10%，這避免了發(fā)生嚴(yán)重化學(xué)燒傷。且果酸濃度越低，能到達(dá)的位置就越表淺，低于10%的果酸基本上只能促進(jìn)表皮最外層也就是角質(zhì)層的脫落，對真皮是沒有影響的。

對于毛周角化（雞皮膚）者、痤瘡這類原本就存在角化過度的患者而言，日常使用低濃度果酸對于使皮膚細(xì)嫩是有幫助的。

但對于敏感皮膚、以及患有濕疹/特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡（酒糟鼻）、光敏性皮炎的人群而言，角質(zhì)層是他們抵御外界的重要防線，反復(fù)多次外用哪怕是低濃度果酸，也仍然會使這道防線遭到破壞，從而使病情惡化。許多美容達(dá)人在網(wǎng)絡(luò)振臂疾呼要人們警惕果酸，也正是因?yàn)槿绱恕?/p>

水可載舟，亦可覆舟。果酸亦是如此，使用得當(dāng)，可大放異彩，胡為亂信，也可能適得其反。如果你對自己是否適用果酸并無把握，到醫(yī)院皮膚科問問醫(yī)生，將專業(yè)的事交給專業(yè)的人定奪，是對自己更為負(fù)責(zé)的做法。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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