肺癌目前已成為全世界發(fā)病率最高的腫瘤，隨著肺癌患者的逐漸增多，胸外科接受手術(shù)治療的肺癌患者數(shù)量不斷遞增。

目前胸外科針對肺癌的手術(shù)治療方式，主要為開胸手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，手術(shù)切口較大，有時甚至需離斷肋骨，給患者帶來的創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間長，因此越來越多的患者選擇接受胸腔鏡手術(shù)治療方式。

什么是胸腔鏡手術(shù)

胸腔鏡手術(shù)，又稱電視輔助下胸腔鏡手術(shù)，英文全稱Video-Assisted Thoracic Surgery。

通過在胸壁上做1-3個1.5厘米的小孔，將微小的醫(yī)用攝像頭置入胸腔，進(jìn)而將胸腔內(nèi)的情況在外接的顯示屏幕上顯示出來，術(shù)者通過觀察電視屏幕來代替直視、從而進(jìn)行一系列的手術(shù)操作。

胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢

1. 手術(shù)創(chuàng)傷小。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)為了充分暴露視野便于手術(shù)操作，手術(shù)切口常在15-20cm以上，需要切斷肌肉，需要撐開甚至離斷肋骨。而胸腔鏡手術(shù)僅需數(shù)個小孔即可完成手術(shù)，明顯減輕了手術(shù)創(chuàng)傷。

2. 術(shù)后恢復(fù)快。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛輕，對呼吸及免疫力影響小，術(shù)后肺功能恢復(fù)快，較常規(guī)開胸患者可盡早進(jìn)行下地活動。

3. 術(shù)后并發(fā)癥少，傷口美觀。

哪些情況適合做胸腔鏡手術(shù)

1.診斷性手術(shù)

由于在胸腔鏡下，術(shù)者可以清晰的觀察到開胸手術(shù)時肉眼所無法看到的情況，因此可以用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷，同時可以獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。

2.治療性手術(shù)

一般來說，所有胸腔內(nèi)疾病均可以采用胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，包括肺部疾病如肺癌、肺良性腫瘤、肺大皰等，食管病變?nèi)缡彻馨?、食管良性腫瘤及食管憩室等，還可以進(jìn)行胸膜、胸腺及心包等縱膈部位病變的治療。

胸腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)

1. 雖然胸腔鏡手術(shù)具有傳統(tǒng)開胸手術(shù)無可比擬的優(yōu)勢，但也并非適用于所有患者。術(shù)前要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，同時完善各種術(shù)前檢查，因人而異、綜合分析后方可決定采用哪種手術(shù)方式。

2. 胸腔鏡手術(shù)雖然可以使術(shù)者清晰的看到胸腔內(nèi)的情況，如果術(shù)中不慎損傷血管造成大出血等意外，為搶救生命，仍需在術(shù)中中轉(zhuǎn)開胸行止血、血管結(jié)扎等緊急治療。

作為近20年來迅速發(fā)展的外科微創(chuàng)技術(shù)，胸腔鏡手術(shù)為臨床工作提供了一個全新的治療手段，給一直沉悶的胸外科領(lǐng)域帶來一片生機(jī)，也越來越受到患者及家屬的青睞。

相信隨著胸腔鏡手術(shù)的不斷發(fā)展、技術(shù)設(shè)備的不斷完善，胸腔鏡手術(shù)一定會為更多的患者帶去福音。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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