酒精性心肌病多見于中年人，長(zhǎng)期且每日大量飲酒，起病大多比較隱匿，少數(shù)發(fā)病較急。首要癥狀為心悸、氣短，以后發(fā)展為端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難，下肢浮腫。體征有心臟擴(kuò)大，心律失常，早搏、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、心房纖顫較為多見。晚期出現(xiàn)充血性心力衰竭表現(xiàn)，如下肢浮腫，肝臟顯著腫大，可有心包積液，各種心律失常在晚期更多見。還可出現(xiàn)肺淤血等體征。酒精性心肌病的診斷依據(jù)：①病史：長(zhǎng)期且每日大量飲酒，每日啤酒約4瓶或白酒150克，持續(xù)10年以上；②有心悸、氣短、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、下肢浮腫等臨床癥狀；③出現(xiàn)心臟擴(kuò)大及各種心律失常的發(fā)生；④心電圖表現(xiàn)主要有心肌損傷改變，T波低平、雙相或倒置；⑤X線檢查可見心臟擴(kuò)大，肺淤血，胸腔積液；⑥應(yīng)進(jìn)一步除外原發(fā)性及繼發(fā)性心肌??；⑦血液丙酮酸激酶上升有助于診斷；⑧停止飲酒后4～6周以上，心臟明顯縮小或回縮正常，心臟癥狀消失者，沒有其他原因可以解釋時(shí)，可以診斷為酒精性心肌病。但并不是所有酒精性心肌病都能在停止飲酒后達(dá)到這一點(diǎn)。酒精性心肌病的鑒別診斷：冠心病、高血壓性心臟病及心肌病等。