1.什么是類癌類癌指發(fā)生在胃、小腸、闌尾、直腸、肺，分化好或中等分化的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。最常見的是小腸類癌，腫瘤生長緩慢，但可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。多數(shù)肝轉(zhuǎn)移患者伴有類癌綜合征。類癌綜合征不易被識別，不少病人出現(xiàn)癥狀數(shù)年后才確診為類癌。2.什么是類癌綜合征胃腸類癌腫瘤細胞分泌的某些激素進入血液，當濃度達到一定數(shù)量時，可引起癥狀，如腹瀉、皮膚潮紅、心率加快等，稱為類癌綜合征。通過檢測血液中的Serotonin和它的代謝產(chǎn)物5-HIAA可以幫助診斷。3.類癌如何診斷通過手術(shù)切除腫瘤、內(nèi)鏡活檢，或肝病灶穿刺活檢等方式，取得組織，免疫組化CgA、Syn染色陽性，可以病理診斷。類癌患者化驗?zāi)[瘤標致物CgA往往升高，它的水平與腫瘤大小密切相關(guān)。伴有類癌綜合征的患者尿中5-HIAA及血清Serotonin升高。奧曲肽掃描對發(fā)現(xiàn)類癌的原發(fā)部位及轉(zhuǎn)移病灶很有用途。4.類癌的治療方法治療目的包括切除腫瘤和控制癥狀。類癌最常見的部位是小腸，其次是闌尾，外科切除腫瘤是類癌主要的治療手段。當類癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，可以選擇肝腫瘤切除術(shù)，或肝動脈栓塞等治療方法。出現(xiàn)類癌綜合征時，需要控制癥狀，目前可有效控制類癌綜合征的藥物有奧曲肽、蘭瑞肽等。靶向治療新藥也在臨床試驗中，給類癌轉(zhuǎn)移病人帶來新的希望。5.療效及病情變化如何監(jiān)測定期監(jiān)測血中的CgA，尿5-HIAA及血清Serotonin。這些化驗指標可反映體內(nèi)腫瘤的進展情況，同時也可以用于監(jiān)測治療療效。中日友好醫(yī)院譚煌英主任醫(yī)師，具有近20年中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科工作經(jīng)驗。2009年9月-11月赴美國費城?Fox?Chase?Cancer?Center?進修，跟隨著名胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專家Dr.?Paul?Engstrom出診，期間接觸了大量的胃腸類癌和類癌綜合征患者，熟悉該病的診斷方法和治療用藥最新進展。????????????????????????????????????????????????????????????（譚煌英）