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春雨醫(yī)生

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Uzi直播吃燒烤惹爭議,糖尿病患者只能“吃糠咽菜”嗎?

9月23日

根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南 (2017年版)》,2型糖尿病患者應(yīng)“調(diào)整總能量的攝入, 合理、均衡分配各種營養(yǎng)素”。

近日,著名電競職業(yè)選手Uzi(簡自豪)因在直播過程中吃大量燒烤和水果引發(fā)熱議。要知道,在今年的6月3日,他曾于個(gè)人微博宣布,因患有2型糖尿病不得不宣布退役,而今又在直播中吃燒烤、面條、水果。


春雨醫(yī)生

(圖源:Uzi直播截圖)


很多網(wǎng)友紛紛表示:糖尿病患者不是只能吃粗糧喝清水嗎?他這樣吃真的沒問題嗎?他真的有糖尿病嗎?

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首先,Uzi因糖尿病退役,這個(gè)應(yīng)該是真的,從他女朋友貼的體檢報(bào)告里也能看出,Uzi的高血糖確實(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

春雨醫(yī)生

(圖源:微博)
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其次,春雨君這里要重點(diǎn)澄清一下,糖尿病≠吃糠咽菜~糖尿病患者的飲食確實(shí)需要比普通人更加注意,但也不是說要“不食人間煙火”,根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南 (2017年版)》,2型糖尿病患者應(yīng)“調(diào)整總能量的攝入, 合理、均衡分配各種營養(yǎng)素”
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也就是說,糖尿病患者是可以吃水果和肉的,吃糠咽菜反而不利于其身體健康。但也不是說打了胰島素就可以敞開了吃,怎么吃、吃什么、吃多少,也是有講究的。
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可以吃肉=可以經(jīng)常吃燒烤?

就算是對于正常人來說,燒烤也不是健康食物,更何況是糖尿病患者,燒烤還是能少吃就少吃吧。
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《糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》指出,腎功能正常的糖尿病患者,推薦蛋白質(zhì)的適宜攝入量為總能量的15%~20%。蛋白質(zhì)的主要來源包括魚、禽、畜、蛋、奶、豆。
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可優(yōu)先選擇魚、蝦、蟹、貝等白肉,它們富含蛋白質(zhì),含有豐富的礦物質(zhì),脂肪含量低,某些海魚有豐富的不飽和脂肪酸,適合糖尿病人,建議每天吃40~75克魚肉。
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春雨醫(yī)生

(圖源:123RF)

雞、鴨、鵝等禽肉也屬于白肉,富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì),胸脯肉的脂肪含量相對較低,適合糖尿病人。禽肉建議每天食用40~75克,烹調(diào)前建議去皮。
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豬、牛、羊等畜肉屬于紅肉,可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白,富含礦物質(zhì)和維生素,但是脂肪含量較高,過多食用會產(chǎn)生大量能量,長期下去容易造成血管硬化,不太適合糖友大量食用。建議每天食用25克左右,盡量選擇瘦肉,不要選擇五花肉等肥肉較多的部位。
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春雨醫(yī)生

(看看就好,盡量少吃/圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

但是,以上這些肉類,盡量選擇煮、蒸的形式烹調(diào),避免煎、炸。因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">除了高血糖,糖尿病患者往往還伴隨著高血壓、高血脂的問題,所以飲食要盡量低鹽低脂一些,燒烤、炸雞這類的食物,能不吃就別吃,實(shí)在忍不住,偶爾吃一點(diǎn)點(diǎn)也行,但千萬別長期、經(jīng)常吃。
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水果甜=不能吃水果?

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很多人覺得大多數(shù)水果都挺甜,吃了以后升糖會很快,所以就“一刀切”什么水果也不吃了。

春雨醫(yī)生

(圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

但實(shí)際上我們是鼓勵(lì)糖友吃水果的,水果里不僅含有大量維生素、果膠、纖維素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分,還含有大量水分。多數(shù)水果的升糖指數(shù)(GI)并不比等能量的主食高,攝入適量的水果既能補(bǔ)充多樣化的營養(yǎng)素,還能降低心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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但是,如果血糖控制的不好,就先不要吃水果,至少要達(dá)到空腹血糖<7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L,且血糖穩(wěn)定1周的情況下才建議吃點(diǎn)水果。
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春雨醫(yī)生

(圖源:123RF)

而且因?yàn)閭€(gè)體差異,并沒有某種水果一定不能吃,也沒有哪種水果誰吃都一樣。每個(gè)人對同一種食物的反應(yīng)不一樣,別人吃了不升糖,不代表你不升。
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也不要僅憑甜度來判斷水果升不升糖,西瓜甜度高,但是因?yàn)榇蟛糠质撬?,其?shí)含糖量是不及同等分量的香蕉和火龍果的。

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(圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

不要榨汁,水果榨汁后吸收更快,血糖波動(dòng)更劇烈,另外容易吃更多;而且維生素及纖維素流失、飽腹感下降、總能量增加。另外,水果罐頭也不要吃。
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至于喜歡吃哪種水果、吃了會不會升糖快,可以自己少量食用后做好監(jiān)測,得出一個(gè)適用于自己的安全范圍。
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控糖=不能吃所有糖?


很多糖尿病患者視糖為洪水猛獸,對糖又愛又恨,想吃又不敢吃。呃......其實(shí)吧......

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(圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)?

《中國2型糖尿病防治指南 (2017年版)》中明確指出,“糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑是安全的”。也就是說,能吃糖,但是要少吃,且有選擇性的吃。
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盡量不選擇蔗糖,因?yàn)檫^多蔗糖分解后生成的果糖或添加過量果糖易致三酰甘油 (TG)合成增多, 不利于脂肪代謝。
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果糖、多糖的升糖效果雖然不如蔗糖顯著,但是還是有一定熱量,可以采用熱量更低的代糖,天然的比如木糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇等,或者人工的安賽蜜、三氯蔗糖等,人工的一般用在飲料里面(也就是無糖飲料)。

春雨醫(yī)生

(木糖醇口香糖/圖源:123RF)
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此外還要注意控制添加糖的攝入, 不喝含糖飲料。
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總之,糖尿病患者的合理膳食模式指以谷類食物為主, 高膳食纖維攝入、低鹽低糖低脂肪攝入的多樣化膳食模式。合理膳食可以將2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低20%,糖尿病患者應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下,結(jié)合自身特點(diǎn),設(shè)計(jì)個(gè)體化的飲食治療方案。
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所以說,并沒有一套通用的糖尿病患者食譜,也沒有哪種食物一定是糖尿病的禁忌,控制總能量、營養(yǎng)均衡即可,超重、肥胖患者還要注意減肥,達(dá)到并維持健康體重。
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春雨醫(yī)生

(圖源:《馬男波杰克》)

但是不要抽煙,盡量不飲酒,如有需要,女性一天飲酒的酒精量不超過15 g, 男性不超過25 g (15 g酒精相當(dāng)于350 m L啤酒、150 m L葡萄酒或45 m L蒸餾酒) 。每周不超過2次。

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編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn):

[1].中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2018,38(04):292-344.
[2]陳偉,江華,陶曄璇,舒曉亮.《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》的建立與解讀[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(03):253-256.
[3]Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.


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