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春雨醫(yī)生

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鹽吃多了，可能降低人體細菌免疫能力

3月27日

權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》于去年發(fā)表的論文稱，追蹤195個國家從1990年-2017年的飲食結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)鈉攝入過多是健康的頭號殺手，主要引發(fā)心血管疾病和癌癥。因為鹽攝入量過高致病致死的主要國家是中國、日本和泰國。

你平時的飲食是喜歡清淡還是偏愛“重口味”呢?

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世界衛(wèi)生組織建議人均每日食鹽攝入量不高于5g，相當(dāng)于不超過一個啤酒蓋的量。中國疾病預(yù)防控制中心進行的中國居民營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測結(jié)果顯示，中國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g。2019年7月16日，《美國心臟協(xié)會雜志》上發(fā)表的一項Meta分析顯示，過去40年期間，中國各年齡段人群的食鹽攝入量保持在較高的水平，大約是世界衛(wèi)生組織最高限的兩倍。
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已知高鹽飲食是高血壓的重要危險誘因，此外還會增加胃病、骨質(zhì)疏松、肥胖等疾病的患病風(fēng)險。而最新的一項由德國波恩大學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食還會削弱人體細菌免疫防御能力。

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（圖源：sciencemag）
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該項研究于3月25日發(fā)表于《Science Translational Medicine》，研究發(fā)現(xiàn)喂食高鹽飲食的小鼠患有更嚴(yán)重的細菌感染，每天額外攝入六克鹽的人類志愿者也表現(xiàn)出明顯的免疫缺陷。
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鹽分過多抑制粒細胞功能

事實上，高鹽飲食不僅是中國居民飲食結(jié)構(gòu)中存在的問題，在德國，這一問題同樣突出。數(shù)據(jù)顯示，德國男性平均每天攝入10克鹽，女性則超過8克。

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（圖源：123RF）

波恩大學(xué)克里斯蒂安·庫爾茨（Christian Kurts）教授說：“此前有多項研究表明攝入過量的鹽會增加高血壓的風(fēng)險，從而增加患心血管疾病或中風(fēng)的風(fēng)險。但我們首次發(fā)現(xiàn)，過量的攝入鹽也會顯著削弱免疫系統(tǒng)。”
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在動物模型的實驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)同樣感染李斯特菌的小鼠，攝入過量鹽的小鼠脾臟和肝臟中，致病病原體數(shù)量的大量增加，尿路感染的愈合也要慢得多。
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隨后，研究人員將人類受試者分為兩組，一組每天按照建議量攝入鹽。另一組每天在攝入建議量的鹽后，額外攝入兩個漢堡和兩份炸薯條，相當(dāng)于6克的鹽量。
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一周后，研究人員從兩組受試者分別抽取血液檢測粒細胞，發(fā)現(xiàn)高鹽攝入組受試者的免疫細胞對細菌的反應(yīng)要差的多。此外，過量的鹽攝入也會導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素水平升高。

春雨醫(yī)生

（圖源：123RF）
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研究人員表示，腎臟作為身體控鹽的最重要臟器，會排出身體多余的鹽。但是這個過程會產(chǎn)生一個不良的副作用，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)積聚，從而抑制了粒細胞的功能，粒細胞是血液中最常見的免疫細胞。
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粒細胞和巨噬細胞一樣，是清道夫細胞。但它們并不會攻擊寄生蟲，而是主要攻擊細菌。如果它們沒有達到足夠的程度，就會導(dǎo)致人體感染加重。
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警惕加工食物中的鈉含量

在2月8日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)》中，對一般人群的防控營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，同樣指出要“清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品”。食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估司對我國居民提出的減鹽核心信息包括如下十條內(nèi)容：

1.健康成人每天食鹽不超過5克（1克鹽約等于400毫克鈉），但目前我國居民食鹽平均攝入量為10.5克。


2.高鹽（鈉）飲食可增加高血壓、腦卒中、胃癌等多種疾病的發(fā)病風(fēng)險。


3.減少食鹽攝入是預(yù)防高血壓及心血管疾病最簡單有效的方法。


4.口味可以培養(yǎng)，要逐漸養(yǎng)成每人每天不超過5克鹽的習(xí)慣。


5.多用新鮮食材，天然食物也含鹽，少放鹽和其他調(diào)味品，少吃腌制食品。


6.膳食要多樣，巧妙搭配多種滋味，可以減少鹽用量。


7.外餐點菜時主動要求少鹽，優(yōu)選原味蒸煮等低鹽菜品，飲食不過量。


8.購買加工食品，先看營養(yǎng)標(biāo)簽，少選高鈉食品。


9.兒童用鹽量比成人更少，要精心設(shè)計食譜，多種味道搭配減少用鹽，選擇低鹽零食。


10.合理膳食，吃動平衡，多飲水，興健康飲食新食尚。


備注：高鈉食品：固體食物中鈉超過600毫克/100克（即高于30%鈉的NRV），液體食物中鈉超過300毫克/100毫升（即高于15%鈉的NRV）。NRV為營養(yǎng)素參考值。


因此，在有意識地減少每日食鹽攝入的同時，我們還要警惕加工食物中的鈉含量。像蜜餞、面包、餅干等食物中的鈉含量可能會比較高，因此在選購食品時，除了關(guān)注口味、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等信息，也要額外注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量指數(shù)。



編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻：

[1]Tan M, He FJ, Wang C, et al., Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. J Am Heart Assoc. 2019 Jul 16;8(14):e012923. doi: 10.1161/JAHA.119.012923.

[2]Katarzyna Jobin, Natascha E. Stumpf, Sebastian Schwab,et al.,A high-salt diet compromises antibacterial neutrophil responses through hormonal perturbation,Science Translational Medicine 25 Mar 2020:Vol. 12, Issue 536, eaay3850,DOI：10.1126 / scitranslmed.aay3850

[3]食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估司,中國居民減鹽核心信息十條,2019-08-19,http://www.nhc.gov.cn/sps/s7886t/201908/954dca7d6c294e228ea8768409764e3f.shtml


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