面對齲壞到只剩殘根殘冠的牙，一般情況下大家都是這么幾個態(tài)度：

幻想能治試圖保留

您看這還剩最后一片，我尋思著能保留就保留，壞的真牙，也比假的強不是。

直接判死刑?

這牙開始壞的時候我就沒管它，等壞得差不多了就直接拔了種新的，省事兒。

?一直無視直到它開始強調(diào)存在感

我這口腔潰瘍反反復復，吃了消炎藥維生素什么的也不起作用呢？

今天就和大家聊聊殘根殘冠的事兒，到底拔不拔，有什么搶救的方法，一直不管會有什么危害嗎……

盡量保存修復

我們平常把這種程度的齲壞叫爛牙根，壞到牙齒只剩下殘根在肉里。比較官方的說法就是由于齲壞等原因，牙齒暴露在口腔的牙冠部位出現(xiàn)大部分缺損，叫殘冠，牙冠基本缺失僅剩余牙根時則稱為殘根。

別看它都壞得面目全非了，也并非一無是處，不必一概拔除的。

以下幾種情況，醫(yī)生是會考慮進行保存修復的：

殘根殘冠缺損至牙齦下不超過 3mm，牙周健康，X 線片顯示牙根有足夠的長度和厚度且無嚴重畸形，經(jīng)過完善的根管治療與充填后，觀察 3 周以上確定無癥狀。

當然了，保存修復殘根殘冠是具有一定風險，并比較費時、費力、費錢的，因此，留不留住爛牙根，不光要聽醫(yī)生的專業(yè)判斷，你的主觀需求也要和醫(yī)生溝通好。

和種植牙相比，天然牙根也有一定的優(yōu)越性，不存在人體排斥致牙根吸收等問題。如果殘根殘冠符合上述保存修復條件，修復后具有以下優(yōu)點:

① 利于牙槽骨健康，咬合的力量沿牙根長軸經(jīng)牙周膜傳導到牙槽骨，刺激牙槽骨。

② 保留牙根也就保存了牙周本身的感受作用，可避免咬合力量過大對周圍組織造成損傷。

③ 恢復咀嚼功能恢復后，可以有效防止由于缺損導致的鄰近牙齒移位以及與其咬合的對應牙齒伸長。

④ 修復的殘根殘冠可作為基牙，對牙列缺損進行修復。

哪些必須拔除的殘根殘冠

盡管保留殘根、殘冠有很多好處，但并非所有的殘根、殘冠都是可以保留并利用的。不能保留得就不要戀戀不舍了，麻溜拔除最好：

1、看松動度，牙根松動程度較大的，拔。

2、看牙根形狀，牙根短小的，拔。

3、看牙根斷面與牙齦的關系，深藏到牙齦下方、即使經(jīng)冠延長術(shù)也不能暴露的殘根，拔。

爛牙根也要根管治療？

如果你有意保留殘根、殘冠，就需要接受完善的根管治療。因為當殘根、殘冠形成后，位于牙齒最內(nèi)部的牙髓已經(jīng)暴露，感染物可能已侵入根尖部。

如果不消除感染，牙床很可能被感染波及，出現(xiàn)起皰流膿、牙齦腫痛、咀嚼疼痛等癥狀。

根管治療為的就是清除這些感染物質(zhì)，防止再次感染，是殘根殘冠保存治療的第一步也是最關鍵環(huán)節(jié)，是后期是否能成功利用牙根的主要影響因素。

有哪些修復殘根殘冠的方法？

目前殘根殘冠的修復方法包括樁核冠、 覆蓋義齒、嵌體等。

對于牙槽骨內(nèi)牙根較長的殘根，可以打樁做冠。由于殘存的牙齒組織少，為了增加固位，醫(yī)生會在根管內(nèi)插入修復體，稱為樁。核是負責連接樁和套在牙外面的冠。

對于牙根較短、單獨修復不能滿足合理的冠根比例要求的牙齒，可以與相鄰的牙一起行聯(lián)冠修復，以增加其支持力和固位力。

對于牙根過短，不能行樁核冠修復者，醫(yī)生會考慮在根管治療術(shù)后進行覆蓋義齒修復。

不管你最終決定用不用殘根修復，殘根殘冠一定不要放任不管的，殘根使牙齒的髓腔、根管暴露于口腔的有菌環(huán)境之中，細菌可以通過根管而到達根尖，形成根尖周圍發(fā)炎，使牙齒成為病灶牙，進一步還可以引起全身的其它疾病。

↑根尖肉芽腫與牙根緊密相連

殘根繼續(xù)發(fā)展，不斷剌激粘膜，口腔粘膜甚至可能惡變，形成口腔癌。

當然最穩(wěn)妥的就是不要等到齲齒發(fā)展到這個階段才想起挽救，費時費力費錢，平時應認真刷牙，注意口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)小洞就要及時治療哦。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意