齲齒（俗稱“蛀牙”或“蟲(chóng)牙”）是導(dǎo)致牙齒損壞的主要原因之一。

口腔里的某些細(xì)菌會(huì)使食物中的糖發(fā)酵成酸，酸會(huì)對(duì)牙齒組織造成破壞，使牙齒容易齲壞。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進(jìn)牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長(zhǎng)，減少齲齒的發(fā)生。

氟化物的應(yīng)用可以分為全身應(yīng)用和局部應(yīng)用。全身應(yīng)用包括：飲水氟化、食鹽氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴劑等；局部應(yīng)用包括：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟等。氟對(duì)孩子和成人預(yù)防齲齒都有幫助，不只是孩子會(huì)患齲齒，成人的牙齒也會(huì)齲壞。

含氟牙膏

自從1960年以來(lái)，使用含氟牙膏是使齲齒明顯減少的原因。買(mǎi)牙膏時(shí)要注意選擇含氟的牙膏，并且要留意含氟的量。

英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)網(wǎng)站（NHS）建議3歲以下的孩子使用含氟量至少1000 ppm的牙膏（每次用量大約米粒大小），每天刷牙2次；3-6歲孩子使用含氟量＞1000 ppm的牙膏（每次用量大約豌豆大?。?，每天刷牙至少2次；成人使用含氟量1350-1500 ppm的牙膏，每天刷牙至少2次。

如果牙醫(yī)評(píng)估后認(rèn)為你或孩子患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)特別高的話，他可能會(huì)建議使用含氟量更高的牙膏。

美國(guó)牙科協(xié)會(huì)（ADA）建議在孩子的牙齒一冒出來(lái)后就盡快開(kāi)始用含氟牙膏幫他刷牙。對(duì)每天刷牙次數(shù)、牙膏用量的建議跟NHS一樣。

太小的孩子可能不會(huì)吐泡泡，但3歲內(nèi)孩子只要每次使用的牙膏量不超過(guò)米粒大?。ㄈ缦旅鎴D示），吃進(jìn)去也不要緊。3-6歲的孩子應(yīng)該會(huì)吐泡泡了，只要每次使用牙膏的量不超過(guò)豌豆大小，刷牙后鼓勵(lì)他把牙膏泡泡吐出，吃一點(diǎn)進(jìn)去也不要緊。

注意：刷牙后只要把牙膏泡沫吐出就行，不要立即用水漱口，因?yàn)槭跁?huì)把氟洗掉，降低預(yù)防齲齒的效果。

我國(guó)原衛(wèi)生部在2010年發(fā)布的《中國(guó)居民口腔健康指南》也說(shuō)使用含氟牙膏是安全有效的防齲措施，提倡使用含氟牙膏來(lái)刷牙，同時(shí)也說(shuō)可接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟來(lái)預(yù)防齲病。

水氟化

在自來(lái)水中添加氟來(lái)預(yù)防齲齒已經(jīng)有73年歷史了，最早在自來(lái)水中加氟的國(guó)家是美國(guó)，1945年就開(kāi)始添加了；英國(guó)從1964年開(kāi)始添加。

我國(guó)則是從2000年才普遍在自來(lái)水中加氟的，在此之前，我國(guó)的相關(guān)專家們已經(jīng)就此問(wèn)題研究探索了10年，然后由北京醫(yī)科大學(xué)的張震康教授聯(lián)合國(guó)內(nèi)7名牙科專家向全國(guó)政協(xié)大會(huì)遞交提案，建議在自來(lái)水中加氟，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部（現(xiàn)在衛(wèi)健委的前身）對(duì)此高度重視并批示同意。

在美國(guó)，自來(lái)水加氟前的兒童齲齒數(shù)量是加氟后的3倍，因?yàn)樽詠?lái)水加氟在減少齲齒中發(fā)揮的作用，美國(guó)疾控中心把社區(qū)水氟化列為20世紀(jì)十大公共衛(wèi)生成就之一。

研究表明，即使牙膏等其他來(lái)源也可提供氟，飲用水加氟仍然可以把兒童和成人的齲齒進(jìn)一步減少至少25%。

在過(guò)去的幾十年間，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家對(duì)水氟化（自來(lái)水加氟）進(jìn)行了大量研究，總體來(lái)說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)水氟化似乎有助于減少齲齒的發(fā)生，而且似乎不會(huì)導(dǎo)致任何明顯的健康風(fēng)險(xiǎn)。

為了預(yù)防齲齒，美國(guó)公共衛(wèi)生署建議飲用水中的最佳氟含量是0.7 mg/L。我國(guó)規(guī)定生活飲用水中的氟化物含量不得高于1.0 mg/L。英國(guó)自來(lái)水中的含氟量是約1.0 mg/L，這是可以降低齲齒發(fā)病率的有效濃度。

涂氟

由牙醫(yī)給兒童和成人的牙齒涂氟，可以加強(qiáng)牙釉質(zhì)，使牙齒更不容易齲壞。孩子從3歲開(kāi)始就應(yīng)該每年涂氟至少2次。對(duì)于有齲齒或患齲風(fēng)險(xiǎn)高的所有年齡孩子，可能需要每年涂氟2-4次，牙醫(yī)會(huì)評(píng)估孩子患齲的風(fēng)險(xiǎn)并提出建議。

涂氟是安全的，世界各地的牙醫(yī)都用涂氟來(lái)幫助孩子預(yù)防齲齒。涂氟只需使用少量的氟，很快就可以涂好并硬化（幾分鐘就可以涂好，氟漆一旦與唾液接觸就會(huì)變硬），很少會(huì)被咽下去，然后4-12小時(shí)后刷牙會(huì)把氟劑刷掉。

有些品牌的氟漆會(huì)使孩子的牙齒看起來(lái)很黃，4-12小時(shí)后把氟劑刷掉牙齒顏色就會(huì)恢復(fù)正常。

涂氟后馬上就可以飲食，但不要吃熱的食物或飲料，可以吃一些軟的食物、冷的或溫的食物或液體。涂氟后至少4-6小時(shí)不要刷牙或用牙線，醫(yī)生可能建議第二天早上再刷牙或用牙線。

含氟漱口液

美國(guó)牙科協(xié)會(huì)說(shuō)，含氟漱口水可以幫助預(yù)防齲齒，但≤6歲的孩子不應(yīng)該使用，除非是牙醫(yī)推薦的。因?yàn)樵S多6歲以下的孩子的吞咽反應(yīng)還沒(méi)有完全發(fā)育，可能會(huì)把漱口水咽進(jìn)去。

NHS說(shuō)，對(duì)于≥8歲有齲齒的兒童和成人，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)含氟的漱口液。除了每天使用含氟量至少1350 ppm的含氟牙膏刷牙2次以外，還應(yīng)該遵醫(yī)囑每天使用含氟漱口液。

但不要在刷牙后馬上使用含氟漱口液，因?yàn)闀?huì)把牙膏從牙齒上沖走，會(huì)降低使用含氟牙膏的防齲效果。

氟補(bǔ)充劑

如果當(dāng)?shù)氐娘嬘盟袥](méi)有足夠的氟，或家里只飲用純凈水，或家里使用的凈水器會(huì)把氟過(guò)濾掉，就要咨詢牙醫(yī)是否應(yīng)該口服氟補(bǔ)充劑，牙醫(yī)會(huì)根據(jù)孩子患齲的風(fēng)險(xiǎn)大小后給出建議。

如果飲用水的含氟量＜0.3 ppm，6月齡后的孩子無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，都需要補(bǔ)充適量的氟。配方奶喂養(yǎng)的孩子可以使用添加氟的嬰兒專用瓶裝水來(lái)沖配方奶。美國(guó)的液態(tài)配方奶已經(jīng)含有適量的氟，所以喝液態(tài)配方奶的孩子不需要額外補(bǔ)充氟。

氟過(guò)量

如果攝入氟過(guò)量的話，也會(huì)對(duì)牙齒和身體產(chǎn)生危害。攝入氟過(guò)量通常是由于飲用水中含過(guò)量的氟，長(zhǎng)期飲用含氟量＞1.5 mg/L的水時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致氟過(guò)量。

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題圖來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意