在刑偵片中常有這樣的劇情——法醫(yī)根據(jù)尸體的變化判斷死亡的時(shí)間，而死亡時(shí)間是偵破案件的重要線索。

的確，在被宣布死亡后，人體會(huì)在物理、化學(xué)以及生物學(xué)等各種內(nèi)外因素的作用下，發(fā)生變化。一般認(rèn)為地將尸體現(xiàn)象劃分為早期尸體現(xiàn)象和晚期尸體現(xiàn)象。

今天我們就來(lái)了解下早期尸體現(xiàn)象，也就是在死后24小時(shí)內(nèi)尸體會(huì)發(fā)生哪些變化。

1. 超生反應(yīng)——尸體也許還有反應(yīng)

死亡后，人體的器官、組織和細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)仍保持某些活動(dòng)功能，對(duì)外界刺激會(huì)做出發(fā)生一定的反應(yīng)，這種現(xiàn)象被稱為超生反應(yīng)。比如：

• 死后數(shù)小時(shí)內(nèi)，肌肉在外力刺激下仍能收縮；

• 瞳孔對(duì)注入結(jié)膜囊的藥物有散瞳或縮瞳反應(yīng)；

• 死后數(shù)小時(shí)仍能觀察到腸道蠕動(dòng)；

• 死后數(shù)小時(shí)仍能觀察到精子活動(dòng)。

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2. 肌肉松弛——失去彈性和張力

死亡后，肌肉和皮膚會(huì)失去彈性和張力，肌肉變軟，稱為肌肉松弛。

此時(shí)尸體可能表現(xiàn)為瞳孔散大、眼微睜、口微開、溝紋變淺、面部無(wú)表情、大小便失禁、精液外溢。

死后肌肉松弛出現(xiàn)最早，臨死時(shí)發(fā)生或與死亡同時(shí)發(fā)生。

由于肌肉松弛，體表受物體壓迫可形成與接觸物表面形態(tài)特征相似的壓痕。?

3. 尸僵——身體硬邦邦

尸僵即為人體死亡出現(xiàn)肌肉松弛之后，各肌群逐漸僵硬并將關(guān)節(jié)固定的現(xiàn)象。

尸僵一般自死后1-3小時(shí)開始，4-6小時(shí)發(fā)展到全身，12-15小時(shí)達(dá)到高峰，全身關(guān)節(jié)僵硬。

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4. 尸冷——體溫下降

人體死亡后，新陳代謝停止，不再產(chǎn)生熱量，而尸體原有的熱量逐漸散發(fā)，使尸體溫度逐漸下降至接近環(huán)境溫度或低于環(huán)境溫度的現(xiàn)象，稱為尸冷。

通常以測(cè)直腸溫度（肛溫）或肝表面溫度代表尸體體內(nèi)溫度。?

5. 尸斑——體表出現(xiàn)瘢痕

人體死亡后血液循環(huán)停止，尸體血液因重力作用而墜積于低下部位受壓迫的血管，并在該處皮膚上呈現(xiàn)邊緣不清的有色瘢痕稱尸斑。?

尸斑的發(fā)生時(shí)間多在死后1-2小時(shí)，也有的早在死后半小時(shí)就出現(xiàn)或延遲6-8小時(shí)才開始出現(xiàn)。

尸斑呈現(xiàn)的顏色因死亡原因不同而不同。

• 一般情況下，人死后氧合血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原血紅蛋白，呈暗紅色，透過(guò)皮膚呈暗紫紅色，也就是說(shuō)尸斑呈暗紫紅色。

• 凍死的人尸斑呈鮮紅色，死后很快被冷藏或冷凍的尸體，尸斑也較鮮紅。

• 氰化物中毒的尸體，由于血中氰化血紅蛋白形成，尸斑也可呈鮮紅色。

• 一氧化碳中毒的尸體，因血液中有碳氧血紅蛋白，尸斑呈較特殊的櫻紅色。

• 氰酸鉀、亞硝酸鹽等中毒的死者，因血液中有正鐵血紅蛋白的形成，尸斑呈灰褐色。

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6. 角膜渾濁——角膜透明度降低

死后，死者角膜的透明度會(huì)逐漸降低，直至最后不能透過(guò)瞳孔，呈灰白色樣外觀，成為角膜渾濁。

在自然條件下，死后5-6個(gè)小時(shí)角膜上出現(xiàn)白色小斑點(diǎn)，以后小斑點(diǎn)逐漸擴(kuò)大，至6-12小時(shí)呈輕度混濁，可透視瞳孔。

15-24小時(shí)混濁加重，角膜混濁呈云霧狀，半透明，為中度混濁，尚可透視瞳孔。

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7. 皮革樣化——皮膚干燥發(fā)硬

尸體表面皮膚較薄的局部因水分迅速蒸發(fā)而干燥變硬，呈蠟黃色、黃褐色或深褐色的羊皮紙樣的變化稱為皮革樣化，也稱為局部干燥。

皮革樣化常見部位有——

• 口唇粘膜、陰囊、大小陰唇等皮膚較薄的部位；

• 皮膚皺褶處如嬰幼兒頸項(xiàng)部的皮膚褶皺處；

• 體表?yè)p傷處如表皮剝脫區(qū)、索溝、燙傷面等。

8. 自溶——組織細(xì)胞自我溶解

?人體死亡后，組織、細(xì)胞因自身固有的各種酶的作用而發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞、溶解，使組織變軟、液化，即為自溶。

由于人體各器官組織的結(jié)構(gòu)和功能不同，故死后內(nèi)臟器官的自溶及其順序先后不一。

一般來(lái)說(shuō)，含消化酶類的器官較其他器官自溶快，與外界相同的器官組織較內(nèi)部組織自溶早。

在相同條件下，腸粘膜、胰腺和膽囊粘膜的自溶發(fā)生最早。

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參考資料：

1. 李生斌主編. 法醫(yī)學(xué)（第2版）. 死亡和尸體現(xiàn)象

文：大王

題圖來(lái)源：《貓和老鼠》

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