作者?蔡飛躍?香港大學深圳醫(yī)院全科副顧問醫(yī)生

在這個看臉的世界，有人天生麗質(zhì)，膚白面嫩，令人羨慕嫉妒恨。每個人都想擁有一張漂亮的臉，尤其是青春期的少男少女。

然而，人生不是心想就能事成的。開心總是短暫，煩惱總是理不斷。不說別的就說那臉上的痘痘，足以令人煩惱不已。

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痤瘡發(fā)病包括4個因素：

痘痘，別名“青春痘”，總愛爬上愛美的年輕人的面龐，不但影響個人形象，更帶來焦慮、煩躁，甚至自卑、抑郁。

痘痘真名叫“痤瘡”，是一種毛囊皮脂腺的炎癥反應(yīng)，當臉上的油脂堵塞毛孔，細菌滋生，隨后皮膚開始出現(xiàn)炎癥，發(fā)紅或腫脹，甚至形成膿皰、結(jié)節(jié)。

痤瘡發(fā)病包括4個因素：

●毛囊角化過度

●皮脂分泌增多

●毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌感染

●炎癥

俊男美女和父母不會去研究痤瘡是怎么形成的，最關(guān)心的自己或者自己的孩子有了痤瘡后該怎么治療。

痤瘡的治療主要有外用藥物和內(nèi)服藥物治療，當然還有其他的輔助治療。

輕度痤瘡（粉刺）只需要外用藥物，如過氧苯甲酰凝膠、維A酸、阿達帕凝膠等。

中度痤瘡在上述外用藥物外，有的還需要口服抗生素，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素，或者口服避孕藥物。

重度痤瘡還需要口服異維A酸。

如果你不小心中槍，痤瘡爬上你的臉龐，請看皮膚科醫(yī)生或者全科醫(yī)生，而不是去網(wǎng)絡(luò)上“千度”，也不是尋找靈丹妙藥。

醫(yī)生會根據(jù)痤瘡的輕重程度，結(jié)合病人的特殊情況，制定個性化的治療方案。

每個皮膚科醫(yī)生都會治療痤瘡，同樣的醫(yī)生治療同樣的痤瘡，為什么有的病人治療效果很好，而有的病人療效不佳呢？

治療痤瘡，醫(yī)生很重要，藥物很重要。但是病人的配合也很重要，尤其是痤瘡的治療。

因為痤瘡皮損通常需要2-5個月后改善，但是仍會反復(fù)發(fā)作，要想徹底告別痤瘡，需要打長久戰(zhàn)。

細節(jié)決定成敗，細節(jié)更決定了痤瘡的療效。

痤瘡朋友，請做好以下細節(jié)：

聽到敲黑板的聲音了嗎？痤瘡的朋友請注意，以下才是我們今天的重點：

痤瘡朋友，請做好以下細節(jié)：

●不要用力洗面，只需用手指尖輕柔地按摩面部，因為反復(fù)的機械創(chuàng)傷可使炎癥性痤瘡惡化，并促進新的痤瘡病灶出現(xiàn)。

●請用溫水洗面，而不是熱水，潔面每天不應(yīng)超過2次。

●請使用性質(zhì)柔和的無皂面部皮膚清潔劑洗面，不要使用刺激性的肥皂、堿性洗面奶等。

雖然肥皂、洗滌劑和收斂劑能去除皮膚表面的皮脂，但其不能改變皮脂的產(chǎn)生。使用這些制劑進行洗擦而引起的反復(fù)性機械性創(chuàng)傷可能會通過使粉刺破裂而導(dǎo)致病情加重，從而促進炎癥性皮損的發(fā)生。

●永遠記住不要擠破痤瘡，不要用手抓痤瘡，破損的痤瘡會留下瘢痕，瘢痕是很難消除的。

●不要用標榜“去痘”“美白”的化妝品，例如面膜、爽膚水、收斂劑等，有的美容產(chǎn)品可能含有激素。油基洗劑、化妝品和美發(fā)產(chǎn)品比水基產(chǎn)品更易導(dǎo)致粉刺，應(yīng)尋找非致粉刺性的皮膚護理和化妝產(chǎn)品。

●請每天使用保濕的護膚品，保持面部皮膚濕潤。

●可以使用去死皮的產(chǎn)品，定期清除死皮可以保存面部皮脂腺通暢，避免油脂堵塞。

●請避免日曬，外出時用防曬霜，因為強烈的日光會刺激痤瘡復(fù)發(fā)，

治療痤瘡的常用藥物

你需要熟記以下信息：

●外用維A酸最好晚上涂敷，全部受累區(qū)域都要涂敷，不是只涂單個病灶。外用維A酸可預(yù)防痤瘡復(fù)發(fā)和消除痤瘡留下的色素。

●過氧苯甲酰具有抗炎作用，最好是早上使用。過氧苯甲酰使皮膚干燥，有的人會有皮膚發(fā)紅、緊繃感，停藥后一般會消失。

●外用維A酸和過氧苯甲酰凝膠不應(yīng)同時涂敷到皮膚上，因為過氧苯甲酰對維A酸有氧化作用。

●外用克林霉素、外用紅霉素是治療痤瘡常見的外用抗生素，一般不單獨治療，聯(lián)合用過氧笨酰或維A酸效果更佳。

痤瘡的日常護理

痤瘡朋友，你可以這樣做：

●早晨：使用溫和的潔面劑清洗面部，于整個面部涂敷薄層的過氧苯甲酰/克林霉素固定劑量復(fù)方凝膠。

●晚上：使用溫和的潔面劑清洗面部，然后于整個面部涂敷薄層的外用維A酸。

至于具體藥物、用藥方法、注意事項等，請咨詢你的主診醫(yī)生。

總之，痤瘡是一種令人討厭的慢性炎癥性疾病，不付出功夫是很難徹底治愈的。

告別痤瘡需要醫(yī)生的努力，更需要你的努力。

告別痤瘡，細節(jié)決定成?。〖佑桶?，年輕人。

參考文獻：

Klaus Wolff等，主譯 邵長庚.臨床皮膚病學彩色圖譜（第5版）

UpToDate:尋常痤瘡的治療.

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意