1、孕期增重多少，取決于媽媽孕前的胖瘦

孕期應(yīng)該長幾斤？問身邊的朋友和親戚，每個(gè)人可能都會(huì)給你不同的答案，的確，對(duì)于孕期增重沒有一個(gè)適用于所有人的標(biāo)準(zhǔn)。而最主要的決定因素是孕媽媽懷孕前的體重。

不論是國際上的標(biāo)準(zhǔn)還是中國人群的孕期增重標(biāo)準(zhǔn)，都是根據(jù)孕前的體質(zhì)指數(shù)（BMI）來制定的?？偟膩碇v：

• 孕前越瘦的孕媽媽們，比如BMI在18-20的，在這10個(gè)月需要漲更多的體重，這樣才能滿足自身和胎兒的生長

• 孕前就有點(diǎn)胖的孕媽媽們，則需要控制體重增長，這里的“胖”指的是BMI大于28哦，比如身高165cm的媽媽體重76kg以上才算胖！西希身邊的很多孕媽媽明明已經(jīng)很瘦了，但還是擔(dān)心孕期長肉，這樣可能會(huì)影響胎兒的生長

下面就總結(jié)了國際和中國人群中孕期增重的推薦，這里的BMI最好用懷孕前或者剛剛懷孕的體重計(jì)算

需要解釋一下，上表左邊是中國的數(shù)據(jù)，右邊是國際上的孕期增重標(biāo)準(zhǔn)，國際標(biāo)準(zhǔn)主要是由歐美人群中的數(shù)據(jù)算得的，是遵循2009年IOM（美國醫(yī)學(xué)研究所）制定的標(biāo)準(zhǔn)，這也是美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）承認(rèn)的孕期增重標(biāo)準(zhǔn)[1]。

但因?yàn)閬喼奕嘶蚺c歐美人不同，體型嬌小，所以中國孕媽媽們所需要長的體重也與歐美人不同，在中國人群中的研究普遍發(fā)現(xiàn)對(duì)于中國媽媽們，孕期增重稍高于IOM推薦值時(shí)寶寶的出生體重更適合，這與中國孕媽媽孕前的體重普遍比歐美人低有關(guān)[2]。

研究中，中國媽媽懷胎十月平均增重是17.39±7.22kg

2、我的體重都長到哪里了？

孕期增重30斤，孩子生下來也就6-7斤，其他的哪些體重是不是都變成肉肉長在媽媽身上了？

這可能是很多孕媽媽的噩夢

其實(shí)不是這樣的，孕期除了孩子的重量，身體的很多地方還有很多變化，比如為了容納寶寶和給ta提供營養(yǎng)，我們的子宮會(huì)增大，胎盤也就是給寶寶提供營養(yǎng)的組織也會(huì)迅速長大

乳腺組織：0.5-1.4kg

子宮增大：0.9kg

胎盤：0.7kg

羊水：0.9kg

增加的血容量：1.4-1.9kg

水份：0.9-1.4kg

所以算下來，除了脂肪之外，懷胎十月大概會(huì)長6-8kg再加上孩子的重量3-4kg，一共就是10-12kg，也就是說隨著寶寶出生，羊水、胎盤也會(huì)被排出，子宮會(huì)縮小，增加的血容量和水份會(huì)很快消失，這部分體重很快會(huì)被減掉。

但是孕期也會(huì)長脂肪，是的，你沒有看錯(cuò)，懷孕之后身體會(huì)儲(chǔ)備脂肪

脂肪儲(chǔ)備：2.7-3.6kg

很多孕媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)在孕后自己的體型在變化，因?yàn)殡S著雌激素升高，身體會(huì)傾向于向臀部、大腿囤積脂肪，這也是懷孕后的正常生理反應(yīng)。隨著孕后激素改變，脂肪的分布會(huì)逐漸恢復(fù)，但是剩下的脂肪還需要一段時(shí)間的鍛煉才能逐漸被消耗掉。

3、懷孕之后每天需要多少額外熱量？

孕期我們的身體處在迅速的變化中，很多孕媽媽都會(huì)經(jīng)常感到“餓”，那么每天到底需要多少額外的熱量來支持我們自己和寶寶的生長呢？

孕期能量需求上升

基礎(chǔ)代謝率上升了（心臟要努力泵更多的血、肺需要努力利用更多的氧氣）

胎兒、乳腺和子宮等器官的生長也需要合成更多的蛋白和脂肪 [3]

隨著孕周變大，孕媽媽們需求的能量也會(huì)增加，一般我們把這10個(gè)月（40周）分為3個(gè)孕期，根據(jù)這個(gè)分類，

第一孕期（14周之前）早孕+100kcal

第二孕期（15-28周）中孕+300kcal

第三孕期（28周之后）晚孕+450kcal

也就是說在早孕期基本不能多吃什么，但是在中孕和晚孕期確實(shí)應(yīng)該增加每日的熱量攝入

比如西希孕前的體重是70kg，基礎(chǔ)代謝率基本在1600kcal左右，而在第二和第三孕期，就需要每天吃1900kcal到2050kcal的食物

熱量的來源很重要：選擇健康的天然食物，而不是高糖高脂的垃圾食品或者含糖飲料，因?yàn)閶寢尦缘臇|西也會(huì)影響寶寶的營養(yǎng)

4、孕期體重對(duì)媽媽和寶寶的影響

一句話，孕期體重長得太多或太少都不好

對(duì)于媽媽和寶寶的影響[4]：

孕期增重過少：會(huì)出現(xiàn)低出生體重和早產(chǎn),特別對(duì)于孕前低體重和正常體重的媽媽，如果孕中增重不達(dá)標(biāo)，發(fā)生低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加

孕期增重過多：容易出現(xiàn)高出生體重、巨大兒（大于8斤），并且增加剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。不論孕前體重如何，孕期增重高于推薦值都會(huì)增加巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)，其中孕前低體重的孕媽媽如果增重超過推薦值，更容易出現(xiàn)巨大兒

對(duì)于寶寶今后的影響：

有很多研究發(fā)現(xiàn)胚胎期的發(fā)育，及在媽媽肚子里的情況對(duì)寶寶一輩子的健康都有影響，特別地，胎兒增重不足或者低出生體重，會(huì)增加成年后得糖尿病、心臟病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)

所以對(duì)于孕前就“有點(diǎn)胖”（BMI＞24）的孕媽媽，注意孕期不要增重過多，而對(duì)于孕前“有點(diǎn)瘦”（BMI＜24特別是BMI＜18）的孕媽媽，不但要注意不能漲太多體重，也要注意不要漲太少體重

特別注意的是在孕期不推薦減肥，即便對(duì)于BMI＞30的“大胖子”們來說，孕期減重的安全性也是沒有科學(xué)證據(jù)支持的。

大部分媽媽是從14周之后開始明顯長體重的，體重在第二孕期（15-28周）第三孕期（28周之后）會(huì)漲得更快。很多孕媽媽都在懷孕中后期才開始控制體重，但是對(duì)于胎兒來說反而是孕早期的增重更重要[5]

有研究發(fā)現(xiàn)早孕期體重（18周之前的體重變化）和胎兒出生體重關(guān)系最大，這可能是因?yàn)樵缭衅诤驮星暗捏w重反應(yīng)了母體的環(huán)境，包括母體和胎兒共同的基因、生活方式等等 。

所以關(guān)注體重變化從備孕就應(yīng)該開始，并且在孕早期就應(yīng)該做到“孕期增重，心中有數(shù)”，希望今天西希的文章能對(duì)在備孕和已經(jīng)懷孕的媽媽們有所幫助。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意