成人醫(yī)院的內(nèi)分泌科，幾乎已被糖尿病攻陷，變成糖尿病科，在我們兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科，糖尿病門診同樣人滿為患。

意料之外又情理之中的是，近年來，兒童2型糖尿病也越來越多

為什么說意料之外呢？

我們印象中小朋友如果得糖尿病，應(yīng)該是1型糖尿病吧。就是胰島素絕對(duì)缺乏，胰島素依賴，需要外源性補(bǔ)充胰島素才能控制血糖的那類型。

而2型糖尿病，用老百姓的話說，是“后天性”的，是上了歲數(shù)的中老年人得的，咋會(huì)出現(xiàn)在還如同“八九點(diǎn)鐘的太陽”一般的小朋友身上呢？

再說為什么又情理之中呢？

的確，不同于1型糖尿病，2型糖尿病是胰島素相對(duì)不足，大家都知道，2型糖尿病跟生活方式和遺傳相關(guān)，而對(duì)于家族中新發(fā)糖尿病患者而言，生活方式應(yīng)該負(fù)更主要的責(zé)任，所謂“管不住的嘴，邁不開的腿”。

沒錯(cuò)，我國糖尿病的蔓延并未繞道兒童。近年來公布的全國不同地區(qū)的相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，我國兒童2 型糖尿病患者大幅增加。

我們來看一組數(shù)據(jù)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院梁黎教授等報(bào)告：

1995-2010 年十五年期間，我國兒童糖尿病患病率顯著升高，其中2 型糖尿病增長尤其迅速，患病率升高2.5 倍。

此外，肥胖兒童中糖代謝異常的患病率高達(dá)28.26%，而后者幾乎可以稱為糖尿病的“預(yù)備役”。如此規(guī)模，不可不謂觸目驚心。

如果這些還不能引起家長和小朋友們自己對(duì)糖尿病的重視，那可能是還不了解兒童/青少年期患糖尿病意味著什么。

兒童期或青少年期患2型糖尿病，也稱為早發(fā)2型糖尿病，相較于中老年期患病，早發(fā)2型糖尿病的患者全身暴露于高糖環(huán)境的時(shí)間要多出幾十年！

打個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋确剑拇ㄅ莶耸怯名}水來腌漬新鮮的蔬菜，需要定期將菜壇子里面的菜取出，并更替放入新的蔬菜，如果不小心哪種菜泡太長時(shí)間，再撈出來時(shí)基本泡爛。

糖尿病如同全身血管泡在糖水里，想象一下器官們?nèi)缤垧T一般的被腌制著？因此，總體來說，早發(fā)2型糖尿病患者更早出現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，更普遍存在胰島β細(xì)胞功能受損及胰島素抵抗，更早需要應(yīng)用胰島素治療。

然而，即便如此，早發(fā)2型糖尿病患者血糖控制較差，更易并存嚴(yán)重的血脂紊亂。

關(guān)于2型糖尿病的治療，“五駕馬車”觀念已深入人心，其中，生活方式的改變至關(guān)重要。對(duì)于兒童/青少年2型糖尿病患者而言，又有哪些特別需要注意之處呢？

兒童/青少年2型糖尿病不同于成年人，往往自制力較差，且易受同伴的影響。

所以，在生活方式方面，第一步要做的，是要全家人統(tǒng)一戰(zhàn)線，消除家中垃圾食品，早吃晚飯，早睡覺。可以開個(gè)小型家庭會(huì)議，告知某某小朋友需要控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，家人朋友要共同努力，互相督促。

其次，明確糖尿病是需終生面對(duì)的斗爭，跟孩子一起制定一個(gè)良性的可執(zhí)行的計(jì)劃

例如，可以咨詢營養(yǎng)師建議后制定每餐攝入的食品，以及每周要參加的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間、頻次等等。

然后，切實(shí)的去執(zhí)行！

其中，還有不得不提的一件事是，現(xiàn)在小朋友們都喜歡打游戲、玩手機(jī)，沉浸在虛擬世界，窩坐在沙發(fā)上不肯挪動(dòng)。

而家長應(yīng)營造一個(gè)好的家庭氛圍，可以幫助孩子培養(yǎng)一個(gè)積極的愛好。

再次，也是不可忽視的，即便是2型糖尿病患兒，仍然處于生長發(fā)育的階段，在限制飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的生活方式干預(yù)下，一定要給予足夠生長發(fā)育的必需營養(yǎng)物質(zhì)，不可過于極端啊。

最后要提醒的是，一定要前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查，不可聽信江湖“根治”偏方，只怕反而耽誤了治療時(shí)機(jī)，就悔之晚矣了。

最后的最后，作為一個(gè)媽媽，我十分理解生怕孩子少吃一口，少穿一件的心情，但一定要警惕給孩子揣太過，“過猶不及”?。?/p>