子宮是孕育生命的場(chǎng)所，她就好比是一個(gè)房間，內(nèi)墻附有子宮內(nèi)膜。每個(gè)月，內(nèi)膜都做好準(zhǔn)備，等待新生命的來(lái)臨。然而，遺憾多過(guò)驚喜，于是，月經(jīng)來(lái)了。

子宮內(nèi)膜的變化何止這些，她的人生多姿多彩，也充滿了悲歡離合，我們且來(lái)看一看。

正常的子宮內(nèi)膜是這樣的

子宮內(nèi)膜分為：基底層和功能層。

基底層顧名思義，靠底下，與外面的子宮肌層貼近，這一層的內(nèi)膜不會(huì)受到激素的影響，不發(fā)生增生等變化。

功能層在基底層的表面，既然叫做功能層就說(shuō)明會(huì)變化，有功能。有什么功能呢？來(lái)月經(jīng)和懷孕就看這一層內(nèi)膜的好壞了。功能層又可以分兩層：致密層和海綿層。

子宮內(nèi)膜每個(gè)月都在變幻人生

女生每個(gè)月要來(lái)大姨媽的，月經(jīng)血就是內(nèi)膜剝脫混雜血液流出的，這些是受到卵巢產(chǎn)生的雌孕激素控制的。

月經(jīng)來(lái)過(guò)之后，子宮內(nèi)膜變得很薄，一般5mm以下。這時(shí)卵巢產(chǎn)生的雌激素，會(huì)讓內(nèi)膜增生，病理一般稱之為增生期子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜增生是月經(jīng)來(lái)潮的基礎(chǔ)，即使沒有后面的分泌期改變，增生到一定程度，也會(huì)出現(xiàn)突破性出血。類似水庫(kù)蓄水太多崩塌大壩。?

當(dāng)內(nèi)膜增生到一定厚度，為受孕做好準(zhǔn)備，于是就到了排卵期。之后雌激素少量生產(chǎn)，孕激素開始逐漸增多，對(duì)內(nèi)膜增生產(chǎn)生抑制作用，內(nèi)膜上的腺體分泌糖原，病理上子宮內(nèi)膜就呈分泌期改變。

如果沒有受精卵來(lái)臨，雌孕激素開始撤退，子宮內(nèi)膜缺乏激素支撐，開始崩塌，月經(jīng)就來(lái)了。

多數(shù)時(shí)候，子宮內(nèi)膜就是月經(jīng)期、增生期和分泌期改變，依序交替出現(xiàn)，變幻著人生。如果卵巢激素產(chǎn)生的規(guī)律性出問(wèn)題，就會(huì)影響內(nèi)膜，或人生顛倒，或人生錯(cuò)雜。

比如說(shuō)到了月經(jīng)來(lái)潮前，內(nèi)膜本該是分泌期改變，但還是增生期改變，沒有或者僅部分分泌期改變，那么可以提示卵巢的黃體功能不全。如果月經(jīng)后內(nèi)膜不是增生期而是分泌期表現(xiàn)，有可能是黃體萎縮不全。這些改變對(duì)應(yīng)的就是月經(jīng)紊亂，一般需要診刮，然后再用藥調(diào)理。

到了絕經(jīng)后期，內(nèi)膜缺乏雌激素的滋潤(rùn)，慢慢萎縮變薄，腺體消失，病理上表現(xiàn)為萎縮性內(nèi)膜，這種內(nèi)膜多數(shù)無(wú)害，只是對(duì)病原體的抵抗力也差了，有些人會(huì)感染成內(nèi)膜炎。

如果懷孕了，內(nèi)膜會(huì)躲到哪里去？

如果子宮內(nèi)膜等到了新生命的著床種植，它就會(huì)慢慢地朝另一種人生發(fā)展，變成脫膜。胚胎與子宮肌層之間的脫膜又叫做底脫膜，后期它會(huì)變成胎盤的一部分。

所以啊，懷孕之后的子宮內(nèi)膜只是變了樣子，一般人認(rèn)不出來(lái)而已。等分娩之后，它又會(huì)恢復(fù)原樣。

還有幾種比較傲嬌的人生

子宮內(nèi)膜炎

如果宮頸炎、陰道炎或者輸卵管炎沒控制好，遷移到內(nèi)膜；產(chǎn)褥感染或者感染性流產(chǎn)，分娩后胎盤胎膜殘留等原因；不潔性生活；絕經(jīng)后無(wú)周期性內(nèi)膜脫落，加之內(nèi)膜變菲薄。這些情況都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。

急性子宮內(nèi)膜炎會(huì)下腹痛、發(fā)燒、白帶異常，多數(shù)需要住院靜脈用抗菌藥，再輔助口服藥。慢性內(nèi)膜炎比較麻煩，會(huì)引起內(nèi)膜損傷、宮腔粘連，容易引起不孕或者流產(chǎn)。如果有生育要求的，需要做宮腔鏡手術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉

這個(gè)毛病前兩天剛講過(guò)。如果沒有癥狀，又不大，可以隨訪，25%左右可以自行消失。有異常子宮出血等癥狀或者引起不孕的話，建議做宮腔鏡手術(shù)切除。（多年不孕，原來(lái)是這個(gè)小東西在作怪）

子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

如果子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的刺激，持續(xù)增生，又缺乏孕激素來(lái)抑制。比如多囊性卵巢綜合征、肥胖、糖尿病、黃體功能不全、未生育、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等情況。

當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，月經(jīng)肯定會(huì)紊亂，各種亂法都可能，最終多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或者長(zhǎng)久不干凈。診刮術(shù)后的病理，如果只是單純性或者復(fù)雜性增生過(guò)長(zhǎng)，癌變的風(fēng)險(xiǎn)很小。如果伴有不典型增生，就是癌前病變了，癌變的概率很高。

有不典型增生的病人，建議手術(shù)治療。還有生育要求的年輕患者，可以在嚴(yán)格條件下采用有限時(shí)間內(nèi)的藥物保守治療。其他類型增生過(guò)長(zhǎng)，用藥物治療一般就可以了，但是需要長(zhǎng)期管理，該減肥的去減肥，也可以放置曼月樂(lè)環(huán)“傻瓜式”控制內(nèi)膜的增生。

子宮內(nèi)膜癌

這是子宮內(nèi)膜傲嬌到一定程度變成的終極大壞蛋。既然是癌癥，就存在很多風(fēng)險(xiǎn)。能手術(shù)的盡量手術(shù)，手術(shù)后根據(jù)病理分期，可能需要放療或者化療。不能手術(shù)的，就沒有什么好辦法了。

同樣，極早期的內(nèi)膜癌，如果是年輕病人有生育要求，也可以謹(jǐn)慎選擇藥物的保守治療。不過(guò)保守失敗的話，還是需要手術(shù)。

結(jié)束語(yǔ)

子宮內(nèi)膜的人生多是規(guī)規(guī)矩矩的交替輪換，但是有時(shí)候太傲嬌也會(huì)出問(wèn)題，人生的道路如果走偏，其結(jié)局就是毀滅。

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